Урогенитальный скрининг

Содержание

Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор СКРИН (определение ДНК) (13 показателей +КВМ)

Метод Фемофлор-СКРИН

Фемофлор® Скрин позволяет оценить состояние микробиоценоза урогенитального тракта: выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы (простейшие, вирусы и бактерии), колонизирующие урогенитальный тракт; давать количественную оценку общей бактериальной массы и лактобактерий, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибов, значимых для развития дисбиотических процессов различной степени тяжести.

В основу способа положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени». Проводится сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в развитии дисбаланса при условии контроля качества получения клинического образца для исследования. Метод также позволяет одновременно выявить безусловных патогенов, требующих проведения лечения.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор СКРИН:

  • Контроль взятия материала (КВМ).

    Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя — 105.

  • Общая бактериальная масса (ОБМ).

    Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

  • Оценка нормобиоты.

    Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus.

    Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

    Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

    Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.
    Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.
    Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

  • Оценка анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

    Количественный уровень анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

  • Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

    Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp — 103.

  • Безусловные патогены

    Для безусловно-патогенных микроорганизмов результат указывается в качественном виде.

При исследовании биоматериала мужчин производится лишь качественная оценка состава микроорганизмов.

Показания к применению метода

  • Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты, а также присутствием безусловно-патогенных микроорганизмов
  • Обследование на урогенитальные инфекции женщин и мужчин, ассоциированные с условно-патогенными и безусловно-патогенными микроорганизмами
  • Выявление бессимптомной бактериоспермии у мужчин в бесплодных супружеских парах

Для исследования микроорганизмов урогенитального биотопа у женщин методом ПЦР в режиме «реального времени» используют соскобы эпителиальных клеток

  • из влагалища (заднебоковые своды)
  • уретры
  • цервикального канала

Материалом для исследования у мужчин может служить:

  • эякулят,
  • соскоб из уретры,
  • первая порция мочи.

Фемофлор скрин расшифровка результатов

Анализ Фемофлор. Женское здоровье под контролем

Замыслова Валентина ПетровнаЛабораторные исследования

Микрофлора женских половых органов – это особая система разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему женщины. Особую роль среди этих микроорганизмов играют лактобактерии.

Именно лактобактерии создают кислую среду в мочеполовой системе, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Но помимо лактобактерий микрофлору мочеполовой системы женщин населяют и другие микроорганизмы, которые не являются полезными. Для нормального функционирования мочеполовой системы полезные и патогенные микроорганизмы должны быть сбалансированы.

Если по каким-либо причинам количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Симптомы дисбиоза микрофлоры у женщин?

Симптомы, указывающие на нарушение нормальной микрофлоры урогенительного тракта у женщин:

  • Зуд и жжение в наружных половых органов и влагалища
  • Боли при мочеиспускании
  • Изменение структуры и обильности естественных выделений из влагалища . Выделения часто с неприятным запахом.
  • Высыпания на половых органах
  • Дискомфорт в интимной области

Следует отметить, что симптомов может и не быть!

Фемофлор– точная диагностика инфекций!

Анализ Фемофлор выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

На сегодняшний момент метод ПЦР –самый точный метод для диагностики различных инфекций! Уникальность метода в его высокой чувствительности.

Это означит, что любая инфекция со 100% гарантией будет выявлена, если она есть. А точный диагноз – залог успешного лечения!

Именно потому большинство гинекологов и дерматовенерологов для точной диагностики урогенитальных инфекций назначают Фемофлор скрининг.

Фемофлор позволяет :

  • определить качественный и количественный состав микрофлоры мочеполовой системы женщины
  • выявить наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП)
  • определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов
  • выявить причины воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • подобрать необходимое лечение

Показания для назначения анализа Фемофлор

  • чувство дискомфорта в интимной зоне (зуд, жжение наружных половых органов и влагалища)
  • нехарактерные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • планирование беременности
  • скрининг для беременных ( во всех триместрах)
  • подготовка к ЭКО
  • невынашивание беременности и бесплодие
  • перед операцией на органах малого таза
  • контроль эффективности лечения

Противопоказаний к назначению анализа Фемофлор нет!

Какие микроорганизмы выявляет Фемофлор

Лаборатория НОКБ им. Семашко проводит 3 комплекса исследований : Фемофлор 16, Фемофлор скрин и Фемофлор 4

Наименование исследования Состав исследования
Фемофлор 4
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Candida spp.
  • Общая бактериальная масса
Фемофлор Скрин Состав Фемофлор 4 +

  • Ureaplasma spp.
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • HSV-1 (вирус простого герпеса 1 типа)
  • HSV-2 (вирус простого герпеса 2 типа)
  • CMV (цитомегаловирус)
Фемофлор 16
  • Общая бактериальная масса
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.* / ВК
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp./ Маркер
  • Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp
  • Megasphaera spp./ Veillonella spp./ Dialister spp
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./ Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma (urealyticum + parvum
  • Candida spp./ контроль взятия материала/ Маркер

Сдать анализ Фемофлор без очередей можно в медицинском центре “Стандарт Здоровья” б-цы Семашко. Позвоните по телефону (831) 435-79-31

Фемофлор 16, Скрин как проводится расшифровка

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлор обращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Расшифровка результатов анализа

Соотношение между различными составляющими микрофлоры мочеполовой системы, каждый блок микроорганизмов в отдельности оценивает анализ фемофлор скрин расшифровка.

Важнейшим условием правильного результата анализа является наличие в пробе достаточного количества ДНК. Это достигается только соблюдением правил взятия соскоба с органов мочеполовой системы.

Такая правильная процедура обеспечивает получение эпителиальных клеток в количестве не менее 104 единиц. Оптимальным значением КВМ является значение 105.

Вторым важным показателем фемофлора выступает показатель общей бактериальной массы (ОБМ). Норма ОБМ находится в пределах 106 – 108 единиц.

Пониженные значение этого параметра свидетельствуют о возможных атрофических процессах, ослаблении микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Большую долю среди микроорганизмов ОБМ в норме занимают лактобациллы. Значительное уменьшение их количества свидетельствует о развитии инфекционных патологий. ОБМ анализируется на наличие грибка Кандида, уреаплазм и микоплазм.

Эти микроорганизмы в норме представлены незначительно. При развитии патологических процессов их количество значительно возрастает, а такое явление зачастую может быть свидетельством бактериального вагиноза.

Болезнетворные бактерии не должны присутствовать в здоровой микрофлоре мочеполовых органов. Их наличие свидетельствует о развитии инфекции.

Расшифровка результатов помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом такие данные ни в коем случае не заменяют профессиональную консультацию.

Оценка количественных показателей микрофлоры половых органов производится в абсолютных и относительных показателях.

Относительные параметры принято считать более точными, поскольку они показывают отношение искомых микроорганизмов к общему количеству представителей микрофлоры.

Абсолютные данные зависят от способа взятия биологического материала для анализа и выделения ДНК. Квалификация специалиста в этих процессах имеет определяющее значение.

Интерпретация результатов анализа фемофлора производится в несколько этапов, которые оценивают следующие показатели:

  • общую массу составляющих микрофлоры и процесс взятия материала для анализа;
  • нормальные показатели флоры влагалища;
  • соотношение условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы;
  • наличие дрожжевых грибков Кандида и микоплазмы;
  • безусловно-патогенные бактерии, из которых особую опасность представляют семь основных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

При обследовании пациентки с помощью фемофлора врач оценивает максимальное количество параметров, составляющих микрофлору мочеполового тракта пациентов.

Данные обследования позволяют лечащему врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические методы для восстановления нормальных параметров биоценоза урогенитальной системы.

В результате изучения материала медицинский специалист определяет конкретных возбудителей определенных заболеваний, выясняет их чувствительность к лекарственным препаратам.

Таким образом, с помощью анализа фемофлор можно значительно снизить риск врожденных заболеваний.

Подготовка к исследованиям

Анализ крови

Кровь для исследования сдается только натощак (после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания)!

  • проконсультируйтесь с врачом по вопросу назначения анализов и возможного влияния лекарственных средств (в случае, если их принимаете) на результаты анализов;
  • за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
  • если исключить прием лекарственных средств невозможно, необходимо проинформировать об этом медрегистратора;
  • за 1—2 дня откажитесь от острой, жирной, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1 час воздержитесь от курения;
  • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.

Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Анализ мочи

Все анализы мочи принимаются в специальном контейнере. который можно приобрести заранее в аптеке или в день сдачи анализа в пункте по оказанию медицинских услуг Синэво .

Перед началом сбора мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Накануне обследования не рекомендуется:

  • пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
  • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики в течение 3 недель (если другое не назначено врачом).

Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5—7 дней после цистоскопии (это может негативно повлиять на корректность результата).

Для общего анализа мочи, посева мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

  • Для общего анализа мочи собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в специальный контейнер;
  • для анализа по методу Нечипоренко и посева мочи — средняя порция, которая собирается сразу в стерильный контейнер;
  • для биохимического анализа собирается моча за сутки. Из общего количества мочи выделяется необходимое количество и в стерильном контейнере доставляется в лабораторию.

Исследование материала из урогенитального тракта

Для анализа берут мазок из уретры — у мужчин, из канала шейки матки, задне-нижнего свода влагалища, уретры — у женщин.

  • приходить на обследование в период обострения инфекции;
  • после незащищенного (сомнительного) полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее трех недель;
  • анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться, исключить введение любых вагинальных свечей, не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней;
  • в течение 36 часов воздержаться от половых отношений;
  • в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыла, геля);
  • воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов женщинам и 3 часов мужчинам.

Во время менструации исследование не проводится.

Фемофлор-16

  • Обследование рекомендуется проводить в период овуляции или при наличии симптомов воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться;
  • закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца;
  • закончить постановку внутривагинальных средств за 3 недели до анализа;
  • за неделю до сдачи анализа не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней.

Во время менструации исследование не проводится.

Посев из зева и носа

  • Анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • перед сдачей анализа (в день забора материала) ничего не кушать, не пить, не проводить гигиену полости рта (не чистить зубы) и носа, не закапывать нос, не орошать полость рта аэрозолями, не курить.

Пункты по оказанию медицинских услуг «Синэво»

ИООО «Синэво» – г.

Лицензия № 02040/6133 продлена и изменена МЗ РБ с 28.10. г.

Подготовка к анализу

Анализ фемофлор 16 назначают женщинам для того, чтобы выявить дисбаланс микроорганизмов во влагалище и шейке матки. А также исследуется характер возникшего дисбаланса и стадии его развития. Полученные в результате исследования данные используются для диагностики болезней урогенитального тракта. После выяснения типа заболевания врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Назначается исследование в следующих случаях:

  • при подготовке к беременности и родам, в том числе и ЭКО;
  • перед операциями на органах репродуктивной системы;
  • при обращении к врачу с жалобами на жжение, нехарактерные выделения или дискомфорт в области влагалища;
  • при диагностировании дисбиотических процессов;
  • при необходимости изменения неэффективной терапии;
  • для более точного определения заболевания при неэффективности прочих исследований.

Чаще всего исследование назначается при обращении к врачу со специфичными симптомами. Чаще всего это дискомфорт в области мочеполовой системы, нехарактерные выделения из влагалища и чувство жжения. Стоит учитывать, что при воспалениях и нарушениях баланса микрофлоры развиваются разного рода патологии. Проведение исследования фемофлор 16 дает возможность вычислить даже минимальные нарушения в работе организма.

Достаточно часто это исследование назначают женщинам при климаксе и женщинам, длительное время принимавшим противозачаточные гормональные препараты. Это делается поскольку в их крови содержание эстрогена ниже. Такое изменение гормонального фона способно вызвать серьезные нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит пройти исследование женщинам после установки или извлечения внутриматочной спирали.

Установку вагинальных средств желательно исключить за 3 недели до фемофлор 16. За неделю до исследования не следует проводить исследования УЗИ трансвагинальными датчиками. Если до исследования было назначено прохождение гинекологического осмотра, сам анализ следует сдавать не ранее, чем через 3 дня.

До забора исследуемого биоматериала не следует посещать туалет как минимум 1,5–2 часа. Если же исследование назначается по причине гнойных выделений из влагалища, то исследование проводят через треть часа после посещения туалета. Производится получение соскоба с уретры, при этом в саму уретру может вводиться зонд не более чем на 1,5 сантиметра. Но до забора биоматериала уретра немного очищается. Она протирается тампоном, пропитанным очищающим раствором. Использовать антисептики перед забором биоматериала нельзя.

Стоит помнить, что нельзя проходить исследование при менструации и через три дня после нее.

Определение нормы и расшифровка показателей анализа

Безусловным показателем верно проведенной процедуры забора считается достаточный объем геномного ДНК в пробе, где его источником выступают эпителиальные клетки. При правильно взятом соскобе они всегда будут присутствовать на лабораторных инструментах, с помощью которых проводят фемофлор-скрин. Норма КВМ (контроля взятия материала), как правило, представляет собой 105 единиц. В случае получения меньшего показателя результаты диагностики могут посчитать недостоверными и назначить повторное прохождение исследовательской процедуры.

Если же говорить о значения общей массы бактерий, то наилучшим и самым удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед. говорит об идеальном количестве живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, т. е. избыточном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой достаточно велика.

Не менее важным показателем бионормы в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет порядка 106-108 единиц. Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл производится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т. ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других.

Расшифровав ответы фемофлор-исследования, врач способен дать заключение насчет состояния микрофлоры. Врачебным выводом по результатам анализа может быть один из нижеуказанных пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.

Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики. КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значения в 10^4 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов. Если же результат менее этой цифры, требуется повторное проведение исследования.

Зачем назначается анализ Фемофлор 16

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Основные показания к проведению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
  • наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

  • вызвать обострение воспалительного процесса;
  • снизить вероятность наступления беременности;
  • привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
  • заразить ребенка во время беременности или родов.

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Анализ проводится с такими целями:

  • Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
  • Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
  • Определение количества условно-патогенных бактерий.
  • Определение количества лактобацилл.
  • Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Фемофлор – подготовка к анализу

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

Основные рекомендации:

  • за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
  • анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
  • нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
  • в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
  • нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Другие виды биоматериала для исследования:

  • соскоб уретры;
  • соскоб цервикального канала.

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Что влияет на показатели результата фемофлор-скрина

Женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие», необходимо прохождение исследования для составления схемы терапии. В случае естественного прерывания нескольких беременностей подряд детальное изучение состояния репродуктивной системы также играет немаловажную роль. При несоответствии поставленного диагноза и реальной симптоматики пациентке могут назначить фемофлор-скрин. Результаты обследования позволят подтвердить действующий или констатировать новый диагноз.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов. К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

По результатам анализов фемофлор выдается бланк, сверху которого указывается тип анализа, например, Фемофлор скрин 13, Фемофлор 4,8,16.

Заполнение бланка анализа фемофлор

На бланке результатов также указываются:

  • Контрольные данные – номер пробирки, ФИО пациентки.
  • Возраст пациентки. Его указывают, поскольку количество и содержание здоровой микрофлоры может уменьшаться с возрастом. Сведения о возрасте женщины, указанные в бланке Фемофлор позволяют провести более точную расшифровку мазка.
  • Данные лаборатории, и врача, проводившего исследование.

В различных вариантах этого анализа указывается разное количество показателей, однако ряд их них является общим среди всех тестов Фемофлор.

Контроль взятия материала (КВМ) – этот показатель нужен для определения правильности забора образцов и их адекватности. Источником ДНК микроорганизмов являются клетки эпителия – ткани, покрывающей половые пути. Пороговый уровень эпителия в образце составляет 10^4 КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл). При уменьшении количества эпителиальных клеток считается, что материал взят неправильно и результат будет недостоверным. В этом случае придется пройти анализ повторно. Наиболее частая причина такого состояния кроется в неправильной подготовке к тесту.

Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому судят об общей обсемененности половых путей, то есть и количестве находящихся микроорганизмов.

В норме ОБМ составляет:

  • Во влагалище – 10^6 – 10^8 КОЕ/мл.
  • В уретре и цервикальном канале – 10^5 – 10^7 КОЕ/мл.

Снижение общего количества микроорганизмов указывает на угнетение микрофлоры, возникающее на фоне приема антибактериальных средств, гормонального дисбаланса и нарушения подготовки к анализу. Такой результат может получиться, если между проведением анализа и лечением антибиотиками прошло менее 14 дней.

ОБМ и КБМ указываются в абсолютных единицах, то есть показывают общее количество эпителиальных клеток и микроорганизмов в образце.

Пример заполненного бланка фемофлор

Пример бланка фемофлор

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

  • Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
  • Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

  • Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
  • Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
  • Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
  • Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

  • Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
  • Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 10^6–10^8 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3. Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов. Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 ^2-10 ^4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

Продолжение статьи

  • Текст 1. Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?
  • Текст 2. Расшифровка наименований микроорганизмов, определяемых с помощью анализа Фемофлор: вредные и полезные микроорганизмы
  • Текст 3. Текст 3. Виды анализов Фемофлор: чем отличаются фемофлор 4, 5, 8, 13, 16, 17
  • Текст 5. Таблица расшифровки результатов основных микробиологических показателей
  • Текст 6. Классификация состояний микрофлоры урогенитального тракта согласно расшифровке анализов фемофлор
  • Текст 7. Что делать, если расшифровка анализа Фемофлор показала плохой результат

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *