Увеличены лимфоузлы в легких

Лимфатические узлы играют большую роль в борьбе организма с инфекциями. Их роль фильтровать вирусы и бактерии, прежде чем они приникнут в другие части тела. Образование инфицированных лимфоузлов происходит из-за воздействия на них вирусов или бактерий и является следствием основных заболеваний.

При этом могут увеличиваться лимфоузлы, которые находятся в легких, и выявляются они только путем рентгенографического исследования.

Причины увеличения

Хотя до конца не определены основания увеличения лимфоузлов в легких, но считается, что обычно они имеют бактериальный или инфекционный характер.

Такой процесс происходит в результате ответных причин на главное заболевание. Это происходит благодаря макрофагам, лимфоцитам, лимфатическим фолликулам, дендритам и другим защитным функциям лимфоидной ткани.

Кроме этого, есть сведения, что такая патология может носить наследственную предрасположенность. Эту проблему часто связывают с нарушенной защитной функцией иммунитета.

По теме

Также установлено, что воспаление и увеличение размеров лимфоузлов чаще встречается у людей определенных профессий, связанных с неблагоприятными условиями труда.

Проблема увеличения объема лимфатических узлов в легких связана с:

  • пневмонией, которая вызвана стафилококком или стрептококком;
  • туберкулезом лимфоузлов и легких;
  • саркоидозом легких;
  • волчанкой красной, поражающей легкие;
  • бронхолегочными микозами, вызываемыми плесневыми и некоторыми другими видами грибков;
  • альвеолитом аллергическим;
  • силикозом и пневмокониозом (профессиональными заболеваниями дыхательной системы);
  • онкологическими заболеваниями (параганглиома, аденокацинома, карциосаркома и др.);
  • раковыми изменениями клеток костного мозга при лейкемии;
  • возникновением метастазов в результате прогрессирования злокачественных новообразований в лимфатических узлах в области пищевода, средостения или в молочной железе.

Симптомы

Установить величину пораженных лимфоузлов, пострадавших вследствие других заболеваний, удается путем визуализации. Распознать симптомы такой проблемы удается только исходя из клинической картины обуславливающих их болезней.

В ходе обследования можно установить количество таких узлов, а также их месторасположение и характер процесса воспаления, гранулемы, некроз, инфильтрат и др.

Если у опухоли в лимфатическом интрапульмональном узле большой размер, то она в некоторых случаях вызывает набухание тканей, расположенных рядом, или становится причиной закупоривания сосудов лимфатический системы. При этом у таких пациентов начинается сухой кашель, специфическое дыхание (свистящей звук) и одышка.

Кальцифицированные увеличенные лимфоузлы, образующиеся при гистоплазмозе или туберкулезе, сжимают дыхательную трубку, затрудняют дыхание и провоцируют кашель, особенно в положении лежа. Это происходит, когда такой узел проникает также в трахею.

Лимфоузлы с гипертрофированной гранулематозной структурой, достигающие крупных размеров, могут провоцировать не только появление кашля, но и способствовать возникновению болевых ощущений за грудиной.

Сосуды лимфатических узлов (мелкие и крупные), расположенные в легких, согласно своим функциям, высасывают, а затем отводят белковую жидкость в кровообращение. Микроорганизмы, находящиеся в этой жидкости, проходя сквозь лимфатические узлы, могут спровоцировать патологические реакции организма.

В процесс воспаления при пневмонии вовлекаются лимфатические узлы средостения. При таком заболевании увеличиваются не только расположенные рядом лимфоузлы, но также и отдаленные (внегрудные).

Воспаление лимфоузлов в легких создает такую картину симптомов:

  • постоянное ощущение усталости;
  • депрессивное настроение;
  • упадок сил.

На ранней стадии заболевания у таких пациентов отмечаются:

  • частые повышения температуры тела;
  • боль в суставах;
  • ощущение озноба в теле;
  • чувство сдавливания в грудной части туловища;
  • неприятное ощущение в виде жжения в области лопаток.

Когда у человека имеется один или несколько симптомов, которые были указаны выше, это не означает, что у него увеличены лимфоузлы в легочной части дыхательной системы.

Многие из этих симптомов чаще вызывают другие проблемы со здоровьем. Однако, если какой-либо из этих симптомов беспокоит, необходим пройти консультацию у врача, чтобы определить причину, и начать лечения.

Диагностирование

Диагностирование увеличенных лимфатических узлов, сосредоточенных в легких – это прежде всего процедура инструментальная, требующая специального оборудования.

При этом применяется рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

По итогам обследования в исключительных случаях назначается проведение биопсии лимфатического узла. Это делается при помощи эндоскопа, бронхоскопа или эксцизионного обследования для проведения иммуногистохимического изучения забранных изразцов измененных тканей.

По результатам биопсии можно точнее поставить диагноз и убрать сомнения по поводу возможного перерождения опухоли в раковую, если были выявлены патологические изменения в лимфоузле.

Кроме этого, с целью прохождения полного исследования пациент должен сдать кровь на анализ (общий, биохимический, на определение наличия антител и иммунный статус). Также проводят пробы на туберкулез и саркоидоз.

Процесс, воздействующий на лимфоузлы в легких, действует также на лимфатические узлы, расположенные рядом с бронхами и трахеей. Сложность их установления позволяет увидеть увеличение только путем рентгенологического исследования.

Но даже при этом не всегда удается полностью рассмотреть состояние узлов из-за ветвей легочных артерий или вследствие тени от сердца. Поэтому такое обследование проводят также в боковой проекции.

Лечение

Так как лимфатические узлы могут увеличиваться при различных видах заболеваний, то прежде всего лечение направлено на избавление пациента от главного заболевания. Убрать лимфоузлы в легких обособленно невозможно.

Если установлено, что главная причина такой проблемы связана с наличием бактериальной инфекции, то назначается курс антибиотиков. При микозах в бронхах и легких используют препараты противогрибкового действия.

Чтобы справиться с воспалительным процессом, могут назначаться лекарственные препараты из группы стероидных гормонов (кортикостероиды) или противоспалительные средства нестероидной группы. Обязательно во время лечения назначают прием витаминов А и Е.

Хирургический путь лечения используется в том случае, если патологический процесс вызвал дегенерацию тканей лимфоузлов и образовался абсцесс.

Если проведенным гистологическим исследованием уставлен злокачественный характер новообразований в лимфоузлах, используют химиотерапию, облучение, или оперативное вмешательство. В ходе операции проводится сегментэктомия, либо полное удаление пораженного узла.

При прогрессирующей форме воспаления лимфоузлов в легких могут произойти осложнения. При несвоевременном начатом лечении увеличивается риск возникновения туберкулеза, дыхательной недостаточности или эмфиземы.

Для лечения используют:

  • стероидные лекарственные препараты (зачастую это Преднизолон);
  • противовоспалительные лекарственные препараты;
  • антиоксиданты;
  • иммунодепрессанты.

В результате бактериальной инфекции в организме может начаться сепсис, который, прогрессируя, в некоторых случаях приводит к смертельному исходу. Поэтому лечение должно включать госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.

Осложнения

Увеличенные лимфоузлы могут вызвать осложнения, связанные с течением основного заболевания. Могут образоваться флегмоны, появиться свищи и абсцессы. Иногда развивается септицемия.

При увеличенных лимфоузлах в средостении может начаться обструкция бронхиальная либо такая проблема затронет трахею. Также это влияет на нарушение кровообращения или появление стриктуры пищевода.

При саркоидозе, образовавшегося в лимфоузле, формируются рубцы в области легочного инфильтрата. Это приводит к необратимому процессу фиброза легких, а также к недостаточности функционирования сердечной мышцы и опасной легочной дисфункции.

При туберкулезе случается разрыв стенок внутригрудных лимфатических узлов, содержащих гной, при этом бактерии и инфекция проникает в другие части структуры средостения.

В случае злокачественного увеличения лимфоузлов могут начаться метаболические осложнения: в крови возрастает уровень мочевой кислоты, нарушается водный электролитный баланс в организме, происходит острая недостаточность функционирования выделительной системы и почек.

Прогноз

Прежде всего благоприятный исход заболевания зависит от своевременного выявления и начатого лечения. Течение заболевания и прогноз выздоровления при доброкачественном характере увеличенных лимфоузлов в большинстве случаев благоприятный.

Но при онкологическом развитии заболевания прогнозировать результат сложно. Также это касается продолжительности жизни таких больных.

Главное значения для благоприятного прогноза имеет своевременное выявление и лечение главного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов в легких, а также правильная организация труда и отдыха.

После перенесенного заболевания рекомендуется проходить наблюдение в медучреждении, чтобы исключить рецидивы заболевания.

Профилактические мероприятия

Так как увеличенные лимфоузлы в легких — это лишь диагностический признак и клиническое проявление других заболеваний, то отдельные профилактические меры от их появления не разработаны.

Рекомендуется вовремя обращаться к врачу за медицинской помощью в случае плохого самочувствия для того, чтобы своевременно установить диагноз и начать лечебные меры.

Следует при появлении отдышки или кашле обращаться к врачу для прохождения полного обследования и установления диагноза. После постановки диагноза или в качестве профилактики, рекомендуется проводить оздоровительные мероприятия легочных болезней.

Необходимо проходить профилактическое флюорографическое исследование не реже 1 раза в год. Кроме этого, не стоит пренебрегать рекомендациями поездки в санаторий, находящийся в хвойном лесу или на морском побережье.

Насыщенный солями воздух способен нейтрализовать инфекции, а также залечить очаги поражения в легких. Можно воспользоваться особыми соляными комнатами, созданными при санаториях.

Если нет возможности проводить отдых и профилактическое лечение в условиях курортной зоны, можно воспользоваться ионизатором воздуха или приобрести лампу из соли. Положительное действие на качественный состав воздуха оказывают приборы с функцией очищения и увлажнения воздуха.

В качестве профилактики возникновения увеличенных лимфатических узлов стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает иммунитет и способствует возникновению сахарного диабета, из-за чего организм становится восприимчивым к разного рода заболеваниям.

Воспаленные лимфоузлы в легких провоцируют саркоидоз лимфатических узлов. Это заболевание относится к категории системных патологий. В результате него происходит поражение систем и их структурных элементов. Единое мнение относительно причин возникновения патологии отсутствует.

Классификация воспаления лимфоузлов легких

При заболевании увеличиваются лимфоузлы внутригрудной группы. Для этой категории характерно воспаление:

  • Паратрахеальных узлов;
  • Трахеобронхиальных элементов;
  • Бифуркационных компонентов;
  • Бронхопульмональных составляющих.

Наряду с ними воспаляются наружные лимфоузлы в области:

  • Шеи;
  • Подмышек;
  • Локтей;
  • Паха.

Для патологии характерна следующая стадийность:

  1. 1 стадия (увеличены узлы внутригрудной группы);
  2. 2 стадия (диагностируется повреждение легочных лимфатических узлов; фиброз отсутствует);
  3. 3 стадия (определяется фиброз диффузного и очагового характера; присутствуют сердечно-сосудистые нарушения).

Для характеристики заболевания используется классификация в зависимости от фаз протекания:

  • Активная;
  • Обратная (или регрессивная) (может сопровождаться рассасыванием гранулем, присутствующих в области легких и их лимфатических узлах);
  • Стабилизационная.

Причины развития патологии

Причины заболевания точно не определены. Среди предположений относительно природы патологии есть такие:

  • Инфекционное воздействие на организм (возбудители – такие патогенные микроорганизмы, как микобактерии, спирохеты, грибы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения иммунозащитной функции;
  • Принадлежность к определенной профессии.

Опухоль

При воспалении лимфоузлов одной из потенциальных причин является опухоль. Существует ряд аспектов, провоцирующих ее появление:

  • Возрастной фактор (чем старше пациент, тем выше риск новообразования);
  • Патологические процессы в области внутренних органов;
  • Присутствие воспаленного бронхопульмонального узла (не подвергается визуальному диагностированию и пальпации).

В зависимости от места поражения новообразования бывают:

Первичной группы:

  • Расположены в легких;
  • Группа риска – пациенты пожилого возраста;

Вторичной группы:

  • Присутствует злокачественное новообразование;
  • Возникают на фоне метастазирования раковых клеток;
  • Расположены в трахее, бронхах.

Инфекционное поражение

Лимфоузлы в легких могут воспалиться в результате инфекции в организме. Диагностируется набухание элементов и их болезненность. Структура лимфатических компонентов остается мягкой. При инфекционном поражении может измениться один узел. Увеличение нескольких лимфоузлов происходит только с одной стороны.

Медикаментозное поражение

Проведение вакцинации организма может спровоцировать реакции аллергического характера. В таком случае будет иметь место не только воспаление лимфоузлов средостения, а также и парааортальных лимфоузлов.

Симптоматика

Воспаление лимфоузлов в области легких не имеет выраженных симптомов. Зачастую для выявления патологии нужно использование рентгена. Среди возможных симптомов воспалительного процесса бывают:

  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частая смена бодрости и усталости;
  • Состояние депрессии.

Для болезни не характерно резкое проявление. Пациент может испытывать:

  • Изменение температуры;
  • Давление в грудной и спинной области;
  • Зуд и жжение в зоне лопаток;
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.

Диагностические мероприятия

При появлении необычных симптомов лёгкие подвергаются основательному изучению. В качестве диагностики применяется:

  • Рентгенологическое исследование (при 1 и 2 стадии заболевания):
  1. Определяются параметры узлов;
  2. Выявляется диссеминация легких;
  • Трансбронхиальная биопсия (для изучения лимфатической жидкости пораженного узла):
  1. Диагностируются эпителиоидные гранулемы (в случае отсутствия некроза);
  • Клинические исследования
  1. Анализ крови (изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лимфоцитов, лейкоцитов);
  2. Изучение мочевины;
  3. Биохимический анализ эндокринной системы;
  • Туберкулинодиагностика (проба Манту);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • МРТ грудной области

Заболевания, протекающие с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких

Увеличенные лимфоузлы в области легких могут быть признаком другого заболевания. Для проведения лечебных мероприятий нужно определить первопричину состояния.

Среди заболеваний, сопутствующих процессу воспаления, могут быть:

  • Саркоидоз;
  • Лимфогранулематоз;
  • Лимфосаркома;
  • Рак средостения;
  • Туберкулез;
  • Силикотуберкулез.

Терапия

Следует опасаться воспалительного процесса в области узлов из-за его возможных осложнений. Требуется своевременное лечение. В рамках лечебно-профилактического комплекса применяются:

  • Медикаменты стероидной группы (например, лекарство Преднизолон);
  • Противовоспалительные препараты;
  • Антиоксидантные средства;
  • Иммуномодуляторы.

Назначение медикаментозной терапии проводится на основе индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Осложнения и последствия

Если игнорировать симптомы заболевания, воспалительный процесс может усиливаться. Иммунная система под воздействием вируса дает сбой. Общее состояние пациента ухудшается. Следствием такого процесса становится:

  • Повышение температуры;
  • Отсутствие аппетита;
  • Сонливость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Упадок сил.

Воспаление в лимфатических узлах легких может быть, как отдельным заболеванием, так и симптомом другой болезни.

Особо тяжелой стадией воспалительного процесса принято считать абсцесс и сепсис. Эти состояния требуют медицинского вмешательства.

Причины воспаления лимфатических узлов в легких

В клинической медицине воспаление лимфоузлов в легких носит название саркоидоз. Это системное заболевание может поражать органы и системы организма. Для него характерно образование гранулем, особенно часто в лимфатических узлах. Заболевание считается неинфекционным, оно не передается от больного к здоровому человеку. Саркоидоз обычно поражает людей, возраст которых 20-35 лет. Причина возникновения болезни до конца не изучена. Какие симптомы сопровождают саркоидоз? Какое лечение показано при этом заболевании?

Причины

Так как до конца не выяснены причины заболевания, то выдвигаются теории возникновения саркоидоза на основе проведенных исследований. По одной из версий считается, что воспаление лимфоузлов носит инфекционный характер. Предполагается, что возбудителями болезни служат микроорганизмы (грибы, спирохеты, микобактерии и другие).

По некоторым наблюдениям были сделаны выводы о наследственной природе воспаления лимфоузлов. Также заболевание связывают с нарушениями защитных функций иммунной системы. Имеются исследования, которые свидетельствуют о частоте воспаления лимфатических узлов у людей определенных профессий.

Сначало саркоидные гранулёмы поражают альвеолярную ткань, что вызывает интерстициальный пневмонит или альвеолит. При дальнейшем развитии саркоидоза лимфоузлов, они давят на стенки бронхов, что способствует нарушению гипервентиляции. Своевременное лечение саркоидоза вызывает сложности, так как симптомы начальной фазы болезни практически отсутствуют.

В начале заболевания происходит увеличение внутригрудных лимфоузлов. Оно может проявляться в сочетании с изменениями в наружных лимфатических узлах: шеи, подмышечных впадинах, в паховой и локтевой зоне. Различают три стадии развития болезни:

  • I стадия характеризуется поражением внутригрудных лимфоузлов;
  • II стадия выявляется на рентгене поражением легких без образования фиброза;
  • III стадия характеризуется очаговым и диффузным фиброзом, страдает сердечно-лёгочная система.

Также выделяют несколько фаз развития саркоидоза:

  • активная;
  • регрессивная;
  • стабилизационная.

Во время фазы обратного развития возможно рассасывание гранулем в тканях легких и лимфоузлах. Течение заболевания происходит по-разному, оно может развиваться постепенно, не проявляя симптомов, либо начаться внезапно и прогрессировать очень быстро.

Воспаление лимфоузлов, развивающееся постепенно, имеет неспецифические симптомы. Чаще всего саркоидоз обнаруживается при рентгеновском обследовании. Для воспаления лимфатических узлов характерны следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, слабость;
  • ощущение утренней усталости сразу после ночного сна;
  • периоды чувства бодрости часто сменяемые усталостью;
  • депрессивное состояние.

Внезапное проявление заболевания бывает редко. Свойственные этой стадии симптомы часто выглядят таким образом:

  • повышается температура тела, лихорадка, потливость;
  • боли и ощущения давления, тяжесть в груди и спине;
  • жжение под лопаткой;
  • болезненность в мышечных и суставных тканях.

Давление лимфатических узлов на бронхи вызывает их воспаление, появляются такие симптомы, как кашель с мокротой. Если нет осложнений в виде воспаленных лимфатических узлов (околошейных, паховых), то лечение острой стадии не вызывает трудностей. Если симптомы воспалительного процесса периферических лимфатических узлов присутствуют, то проводится длительная терапия, которое осложняется частыми рецидивами.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, чтобы назначить адекватное лечение, применяются клинические и рентгенологические методы обследования, которые указывают на наличие саркоидных гранулём. На I и II стадиях бывает достаточно только рентгенологических данных.

При необходимости уточнения диагноза назначают трансбронхиальную биопсию, то есть забор содержимого лимфатического узла.

Также проводят анализы крови, мочи, биохимию состояния печени, почек. Чтобы исключить вероятность туберкулёза проводят пробы Манту. Как правило, при этом заболевании реакция Манту отрицательная.

В анализе крови обнаруживается увеличение СОЭ, проявления лейкоцитоза, лимфоцитоза. На рентгеновских снимках определяются увеличенные лимфоузлы, очаговая диссеминация. Гистологическое исследование биоптата показывает наличие эпителиоидных гранулём (в отсутствии некроза).

Патологические изменения, связанные с воспалением лимфоузлов, двусторонние, расположены симметрично. Особенно четко это видно на снимках компьютерной или магнитно-резонансной томографии грудного отдела. После проведения диагностических мероприятий, постановки диагноза проводится динамическое наблюдение в течение шести месяцев.

Часто саркоидоз протекает без ухудшения состояния пациента, гранулёмы постепенно рассасываются. В случае тяжёлой степени заболевания начинают медикаментозное лечение.

Прогрессирующая форма воспаления лимфатических узлов легких опасна своими осложнениями. Если не провести вовремя лечение, то увеличивается риск туберкулёза, эмфиземы, дыхательной недостаточности. Длительное курсовое лечение включает в себя следующие препараты:

  • стероидные препараты, обычно назначают Преднизолон;
  • противовоспалительные средства;
  • иммунодепрессанты;
  • антиоксиданты.

Лечение препаратом Преднизолон начинают с высокой дозы, в течение 3-4 месяцев дозировку уменьшают. Во время комбинированной терапии Преднизолон применяют с нестероидными противовоспалительными средствами. Во время лечебных процедур больного ставят на диспансерный учёт. После полного излечения пациент наблюдается в диспансере в течение двух лет. Если признаки болезни не проявляются в течение этого периода, то человека снимают с учёта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *