УЗИ желудка или гастроскопия?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — отзыв

Здравствуйте! Если вы читаете отзывы на эту тему, то скорее всего вам предстоит эта процедура.

Только что я прошла ее впервые в жизни! И все не так страшно как казалось.

И так по порядку!

Меня не редко мучило чувство несварения в последние несколько лет. Будто еда не перерабатывается, а просто стоит в желудке. Частые отрыжки, даже если съела совсем немного. Тогда я пила панкреатин. И это чувство застоя проходило. Но к врачу с этой проблемой я так и ни разу не обращалась.

Я не из тех девушек которые сидят на диете, постоянно худеют. Наоборот я всегда была против голоданий. И никогда ничем подобным не занималась.

Но часто люблю есть жареное, кислое. Поздно ужинаю. Гозировку типа Кока Кола пью редко, раз 4 месяца.

Я не пью и не курю.

А послнднюю неделю у меня появилась изжога, о которой я ранее практически не знала. У меня жгло в области груди три дня, горело горло. На третий день я стала пить Алмагель А. Первые 2 дня выпали на выходные. Как мне кажется резкая и сильная изжога началась после морковного торта, домашнего. Но потом она была на все что я не съем, и даже выпью. Поэтому я сбилась с толку.

И за эти три дня я примерила кучу диагнозов, сопоставляла симптомы и сильно себя накрутила.

Поняла что откладывать поход к врачу просто НЕЛЬЗЯ!

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

•••••••••

И на следующий день записалась на прием к терапевту, так как гастроэнтеролога в нашей поликлинике нет. Целый день у врача был забит, и с утра я взяла талон лишь на 18.45.

Это было вчера, четвердый день недомоганий, сильная изжога уже не ощущалась, возможно помог алмагель. Но горло продолжало гореть и щипеть. Я даже стала думать, что у меня ангина.

Зайдя к врачу и рассказав все это. Она посмотрела горло, подтвердила что оно красное. Из-за налета на языке и красного кончика языка, предположила что у меня либо гастрит либо язва. Но это не точно. Поэтому необходимо пройти ФГДС.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

•••••••••••••••••

Честно сказать, хоть я ранее никогда не была у гастроэнтеролога, в детстве желудок не беспокоил и фгдс не проходила, я знала что меня обязательно на нее отправят. Но пошла я к врачу для консультации, мне нужно было чтобы мне сказали что это обязательно! Так и вышло.

По правде я не сильно боялась этой процедуры, так как все детство провела в больнице с почками и мочевым. Постоянные неприятные процедуры как различные катеторы, страх что будет больно закалили меня в этом плане. Я научилась просто молча терпеть. Но с того времени прошло около пятнадцати лет, вылечившись в детстве я практически толком ни разу не обращалась в больницу.

Напрягала меня только нехватка средств, так как я знала что в любом случае это платные врачи, платная фгдс, и это только начало, а есть еще и лечение, лекарства, и так далее. Это немалые расходы, я пока без работы и эти траты не могу позволить. Поэтому узнав, у врача что эту процедуру можно пройти бесплатно, обрадовалась и согласилась почти с радостью.

Несложный подсчет.

Потому что в частных клиниках она стоит около 6 тысяч тенге, консультация гастроэнтеролог около 5 тысяч тенге, УЗИ потому что даже сегодня мне предлагали пройти его платно. Это еще около 4 тысяч тенге. Возможно анализы которые не делают в обычной поликлинике. Снова к эндокринологу с заключениями, постановка диагноза, назначение препаратов, как я узнала по отзывам, стандартные назначаемые таблетки при гастрите не из дешевых. А после лечения снова на гастроскопию и к врачу по профилю. И это если все пройдет гладко, будет точный диагноз и лечение поможет 100%. То я предполагаю что нужно не менее 50 тысяч.

Не подумайте что я жалуюсь, я просто пишу честный отзыв. И думаю все должны понимать что нужно вовремя лечиться, либо быть готовым к тратам.

И может быть хотя бы денежные расходы смогут заставить нас начать Уже сейчас вести правильный образ жизни, соблюдать правильный режим питания, не есть вредную пищу!

Может пора начать сейчас, чтобы потом не пришлось глатать шланг и пить таблетки?!

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

••••••••••••

Получив бесплатное направление вчера вечером, я поужинала последний раз в 20.00. И все больше ничего не ела. Но через час и где то в 3 ночи выпила воды. Так как перед самой процедурой даже воду нельзя пить. А ночью мне очень захотелось воды.

Я встала в 8 утра. Ополоснув рот водой и почистив зубы без зубной пасты, просто влажной щеткой. Отправилась в больницу.

Не совершайте моих ошибок! :

1)С утра у меня не было чувство голода. Меня не тошнило. Поэтому я решила что поеду на автобусе и за это время успею настроиться.

И на полпути в больницу мне стало очень плохо. У меня бывало такое в детстве, когда тошнило в автобусе.

Резко накатила сильная, слабость, хотя я сидела. Ноги руки трясутся, внутри тоже все дрожит, хочется рвать. Мне пришлось выйти раньше чтобы не потерять сознание в маршрутке. Я села на остановке и полчаса не могла придти в себя, желание просто лечь на снег от слабости не проходило. Я не знала что делать! Ехать домой или на процедуру.

Но в течение получаса это состояние прекратилось также резко как и началось. На улице холодно, тело стало охлаждаться и я пришла в норму. Поймала такси и доехала до больницы.

Поэтому, я советую ни в коем случае не ехать на ФГДС в общественном транспорте!

2)Я также читала отзывы об этой процедуре, мне помогли разные советы о том что нужно взять полотенце или салфетку, если это бесплатно, никто не предоставит их.

Но совет о том что нужно надеть свободную одежду я не учла! Я поехала в джинсах которые и в обычные дни давят на живот. Вообще нельзя носить вещи которые давят или сильно перетягивают тело! Поэтому мне стало не хватать в воздуха, плюс запах бензина и укачало.

••••••••••••••••••••••••••••••

•••••••••••••••

Заняв очередь в кабинет ФГДС мне стало немного страшно. Но люди вышедшие передо мной были абсолютно спокойными.

Я вошла в кабинет, там сидел врач мужчина. Он стал проводить беседу о причинах моего прихода. Услышав все это, он сказал что мне нужно идти в первую очередь На УЗИ брюшной полости. А потом к нему. Так как скорее всего у меня панкреатит, а ФГДС показывает только желудок. А для полного диагноза нужно рассмотреть все органы.

И после фгдс УЗИ может показать неточное состояние, так как в желудке будет воздух.А на УЗИ не должно быть никаких газов.

То есть после ФГДС нельзя сразу идти на УЗИ брюшной полости около 3-4х часов.

Лучше сделать наоборот сначала УЗИ потом Фгдс как и настаивал врач.

Но я не взяла с собой денег на платную дополнительную процедуру, так как настраивалась только на Гастроскопию и меня отправили на кушетку.

Я сняла обувь, медсестра положила меня на левый бок, обе руки сложила на животе, мое подотенце подложили для слюней у рта.

Я спросила больно ли это, так как мне стало страшно после разговора с врачом. Об этом ниже. Она сказала, что не больно, но неприятно. Врач сказал мне во время процедуры ничего не трогать и не болтать, не двигаться. Хотя по моему делать это при всем желании невозможно).

Медсестра положила в рот мне нагубник, сказала дышать глубоко носом и ртом и расслабиться.

Врач стал вводить трубку пимерно 1-1,5 см диаметром в рот. И постепенно продвигать ее в пищевод. Я чувствовала как она входит в горло и как он двигал ее тоже горлом. Но в желудке и в пищеводе можно сказать не ощущала ее. Все мое внимание концентрировалось на дыхании. ЭТО НЕ БОЛБНО. НО НЕ ПРИЯТНО.

Поначалу мне было тяжело дышать, так как хотелось сомкнуть глотку, и при попытке не хватало воздуха

Но при каждом новом продвижении по горлу у меня срабатывал глотательный рефлекс. Всего движений трубкой было примерно 5-6. И глотков было столько же.

Тошноты не было, рвоты не было, немного потекли слезы.

Вытаскивания я сильно не ощутила. Но сразу же вышла громкая отрыжка.

Вся процедура с подготовкой длилась около 5 минут. А введение трубки и ее извлечение около 40 секунд.

После немного болело горло. Мне сразу же сказали что у меня нет серьезных проблем.

В заключении поставили диагноз Хранический поверхностный гастрит.

Вот заключение.

Оказалось что мне проводили ЭГДС, а не ФГДС.

Вот в чем различия:

ФГДС — фиброгастродуоденоскопия. Такой вид диагностического обследования включает осмотр гаструма, то есть желудка, и дуоденума — двенадцатиперстной кишки.

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия. Эндоскопическое обследование, которое позволяет врачу произвести подробный осмотр слизистой оболочки всех верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть не только желудка и 12-перстной кишки, но и пищевода (oesophagus).

ФГС — фиброгастроэндоскопия. При выполнении этого вида обследования выполняется осмотр только желудка, его стенок, может производиться определение состояния желудочного эпителия.

Всю процедуру они оба стояли надо мной. Медсестра сзади, она следит за пациентом и контролирует внешние движения, а врач двигает трубку и смотрит в камеру.

Процедура терпимая и не так страшно проходит как все ее боятся.

Повторюсь, так как для многих это самое главное. Я чувствовала движение трубки только горлом! Пищеводом и желудком ощущения были настолько слабыми, что я их неберу во внимание! Так как неприятно в основном горлу и все!

То что у меня не нашли ничего серьезного меня обрадовало. Мне стало легче.

Потому что перед фгдс врач, сказал что в моем случае ощущениям что еда тяжело проходит по пищеводу может быть несколько причин:

1) Вражденная грыжа которая расположена на нижнем отделе пищевода. В детстве она не ощутима, может остом организма в этом месте пищевод может быть ссужен. Хирургическое вмешательство единственнвй способ лечения.

2)Грибки. Например от антибиотиков может ослабнуть иммунитет и на стенках пищевода могут быть эти грибки которые не дают еде хорошо продвигаться.

Но в итоге врач исключил эти заболевания.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

В заключении рекомендуют пройти уздг Брюшной полости и консультацию гастроэнтеролога.

Завтра с этим заключением я снова пойду к терапевту и постараюсь пройти уздг.

И тогда надесь пойму в чем причина и как лечить мои недомогания.

При изменениях буду дополнять отзыв.

Я считаю лучше пройти эту процедуру, чем с приступом на скорой попасть в больницу.

У нее минусов меньше чем плюсов:

Вы точно узнаете что у вас там, есть ли проблемы? И какие?

Вы сможете вовремя начать лечиться.

Отзыв специально не стала публиковать сразу, хотела проверить как буду себя чувствовать к вечеру. Днем я поела кукурузную кашу. Сейчас уже семь я поужинала не плотно. Горло немного болит, но у меня это было и до. Глотать немного больно. Все таки ощущение что в пищеводе и желудке было инородное тело немного чувствую.

Будьте здоровы, не откладывайте поход к врачу на потом!

УЗИ и ФГДС желудка: какое обследование лучше и что они показывают?

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:

  1. некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
  2. следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Однако, современные технологии сделали большой рывок вперед, и на сегодняшний день УЗИ желудка заслуживает не меньшего внимания, чем гастроскопия. В некоторых случаях УЗИ может служить полноценной альтернативой ФГДС, что дает возможность провести исследование органов намного более комфортно и безболезненно.

Преимущества УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
  • Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
  • Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
  • Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
  • При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
  • Довольно высокая разрешающая способность.
  • Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
  • Исследование не занимает много времени.
  • Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
  • Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Недостатки УЗИ желудка

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

Вот основные из них:

  • Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
  • Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
  • Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:

  • Отличная разрешающая способность.
  • Есть возможность взять биопсию.
  • Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
  • Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
  • Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

Недостатки гастроскопии

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

  • Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
  • Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
  • Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
  • Нет возможности определить кровоток желудка.
  • ФГДС не дает доступа к другим органам.
  • Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
  • Сравнительно длительное время исследования.
  • Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?

УЗИ желудка: что показывает?

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

  • диафрагмальная грыжа;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • отечность стенок желудка;
  • приобретенный пилоростеноз;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • расширение вен желудка варикозного характера;
  • мезенхимальные наследственные новообразования;
  • неопластические утолщения стенок желудка и др.

В редких случаях удается обнаружить образования кистозного характера. У детей УЗИ часто обнаруживает гипертрофический пилорический стеноз.

Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?

ФГДС показывает:

  • наличие рубцов и сужений в желудке;
  • раковые узлы;
  • дивертикулы;
  • полипы;
  • изменения оболочки желудка при гастрите.

Также ФГДС дает информацию:

  • о проходимости желудка и пищевода;
  • определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
  • дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.

Результаты исследований

Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:

  • пациент может получить сразу после обследования;
  • Нет необходимости выжидать какое-либо время.

Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Противопоказания УЗИ и ФГДС

УЗИ желудка не имеет как таковых противопоказаний. Относительными противопоказаниями могут считаться повреждения кожи в исследуемой области (ожоги, открытые раны, инфекции и др.)

ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:

  • Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
  • Пороки развития органов пищеварения.
  • Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
  • Рвота.
  • Непроходимость кишечника.
  • Инородное тело в кишечнике или желудке.
  • Перфорация кишки.
  • Инсульт.
  • Сердечная недостаточность 3 степени.
  • Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.

Как проходят обследования?

УЗИ

Узи проходит так:


  1. Проводится исключительно на голодный желудок.
  2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
  3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
  4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
  5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
  6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.

ФГДС

ФГДС проходит так:

  1. Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
  2. За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
  3. Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
  4. Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
  5. Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
  6. После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
  7. Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
  8. По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.

Слезы и слюна – естественные выделения во время проведения ФГДС. Этих явлений избежать невозможно, и они являются нормальными и физиологичными. Поэтому не стоит конфузиться и переживать по этому поводу.

Показания к проведению УЗИ желудка

УЗИ назначают при подозрениях на такие заболевания, как:

  • гастрит;
  • язва;
  • стеноз пилородуоденаотного типа;
  • аномалии строения желудка;
  • непроходимость кишечника;
  • онкология;
  • частые боли в области живота неясного генеза;
  • хроническая изжога;
  • рвота;
  • отрыжка и другие проблемы пищеварения.

Иногда УЗИ желудка назначается:

  • пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
  • пациентам с приступами кашля;
  • при сильном срыгивании у детей.

Показания к ФГДС

Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:

  • постоянная изжога;
  • рвота;
  • болезненность эпигастрия;
  • тяжесть и вздутие;
  • проблемы с дефекацией;
  • при подозрениях на раковые заболевания;
  • гастрит;
  • стеноз;
  • язва и др.

Подготовка к УЗИ

Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.

Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:


  1. бобовые культуры;
  2. кисломолочные продукты;
  3. ржаные изделия;
  4. фрукты и овощи в свежем виде;
  5. газированные напитки;
  6. алкоголь.

Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.

Подготовка к ФГДС

Правила:

  1. Не употреблять пищу в день исследования.
  2. Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
  3. За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
  4. За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
  5. Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

Полноценное обследование желудка требует не только физикального осмотра и лабораторных анализов, но и использования инструментальных методов диагностики. Это позволяет установить причину патологии, а также выбрать наиболее оптимальную стратегию ведения пациента.

Ниже описано детально, что лучше ФГДС или УЗИ желудка, какие преимущества и недостатки они имеют, а также когда назначают каждый из этих методов диагностики.

Преимущества ультразвуковой методики

Ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ:

  1. Является полностью неинвазивным. Его проведение не предусматривает биопсии слизистой.
  2. Пациент во время процедуры не ощущает никакого дискомфорта.
  3. Возможность проведения без специальной подготовки (однако, при этом снижается информативность исследования).
  4. Хорошая визуализация изменений формы желудка и врожденных пороков развития органа.
  5. Не требует обезболивания.
  6. При ультразвуковом исследовании можно провести диагностику и остальных органов, которые расположены в брюшной полости (селезенки, почек, кишечника, желчного пузыря, лимфатических узлов, поджелудочной железы, печени, брюшной аорты и ее ветвей).

Одновременно ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки:

  1. Более низкая информативность при воспалительных процессах желудка (гастрите), эрозиях, язвенной болезни.
  2. Необходимость длительной подготовки у пациентов старшего возраста – назначение диеты, которая способствует сниженному газообразованию и выведению каловых масс.
  3. Отсутствие возможности измерения кислотности в полости желудка, верификации хеликобактерной патологии, обнаружения активных кровоизлияний слизистой оболочки, биопсии новообразований. Это усложняет выбор правильной тактики лечения для конкретного пациента.
  4. Низкая ценность в диагностике дуоденогастрального рефлюкса.

Преимущества гастроскопии

Эндоскопическая методика исследования слизистой желудка имеет следующие преимущества:

  1. Возможность полного осмотра внутренней стенки желудка.
  2. ФГДС одновременно измеряет параметры кислотности в различных отделах верхней части пищеварительной системы, что особенно важно для выбора диеты и стартового лечения.
  3. При ФГДС также существует возможность проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной флоры.
  4. При обнаружении подозрительных участков слизистой оболочки врач может провести их биопсию с последующим цитологическим исследованием. Это дает возможность ранней диагностики злокачественных новообразований.
  5. Во время проведения гастроскопии также осматриваются нижние пищеводные вены, которые увеличиваются при хронических заболеваниях печени.

Фиброгастродуоденоскопия имеет кроме преимуществ также и свои недостатки:

  1. Необходимость проведение местной анестезии задней стенки ротоглотки.
  2. Гастроскопия обычно менее доступна, нежели УЗИ. Ее проводит квалифицированный врач в условиях специализированного кабинета.
  3. При введении зонда пациента может тошнить.
  4. Если болит желудок после ФГДС, то это следствие травматизации слизистой оболочки эндоскопом.
  5. ФГДС позволяет диагностировать заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Патологии иных локализаций он не обнаруживает.

Показания к проведению

Ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия имеют сходные показания к назначению. Их проводят при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
  • ощущении изжоги, жжения за грудиной;
  • снижении аппетита, уменьшение массы тела;
  • если желудок болит после наркоза (после проведения открытого оперативного вмешательства, или лапароскопии);
  • тошноты, рвоты;
  • отрыжки кислым;
  • склонности к запорам;
  • усиленном газообразовании (метеоризм).

Подготовка к УЗИ желудка

Если ультразвуковое обследование органов брюшной полости планируется наперёд, то необходимо 2-3 дня соблюдать диету, выключить из рациона продукты, которые способствуют застою каловых масс, газообразованию. Это особенно важно для пожилых пациентов, которые часто страдают запорами, метеоризмом.

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, не завтракать, а если на послеобеденное время – не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести обследование мочевыделительных органов, то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Подготовка к гастроскопии

При неотложных состояниях (подозрении на активное кровоизлияние в полости желудка, перфорацию язвы) особой подготовки перед ФГДС не требуется. Пациент непосредственно с приемного отделения направляется в кабинет эндоскопических обследований, где ему и проводят процедуру.

При плановой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12 часов перед процедурой. В день исследования утром можно выпить воду или чай, почистить зубы. Таблетки и капсулы принимаются за 2-3 часа перед началом процедуры. Особой диеты перед исследованием не требуется. Уже в кабинете снимают очки, зубные протезы, обтягивающую одежду.

Противопоказания к ФГДС и УЗД желудка

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Его можно назначать пациентам любого возраста, в период беременности и с любой сопутствующей патологией.

Гастроскопия в свою очередь имеет ряд противопоказаний к проведению:

  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • ишемический инсульт, который сопровождается нарушением сознания;
  • психические расстройства;
  • кахексия;
  • врожденные и приобретенные нарушения системы коагуляции крови;
  • выраженная легочная недостаточность.

Методика проведения

При УЗИ наносится на кожу живота специальный гель, который способствует прохождению ультразвуковых волн. В эпигастральной области ставится датчик, и врач последовательно обследует все отделы желудка. При необходимости также проводится диагностика других органов брюшной полости.

Перед введением зонда при гастроскопии врач обезболивает слизистую оболочку задней стенки ротоглотки, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. Далее пациент ложится на специальную кушетку и ровно дышит. Через рот вводится зонд, а больной при этом делает регулярные глотательные движения. Эндоскоп через пищевод попадает в желудок, после чего врач последовательно изучает содержимое и слизистую оболочку.

Что позволяет увидеть УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка дает следующую информацию:

  • размеры и форма органа;
  • наличие врожденных пороков развития;
  • приобретенные деформации;
  • новообразования с прорастанием в стенку желудка;
  • наличие крупных дефектов слизистой оболочки.

Что позволяет увидеть гастроскопия

Проведение фиброгастроскопии позволяет обнаружить:

  • признаки воспаления слизистой оболочки;
  • добро- и злокачественные новообразования;
  • эрозии и язвы;
  • наличие дуоденогастрального рефлюкса;
  • изменения кислотности в полости желудка;
  • хеликобактерную инвазию;
  • увеличенные нижние пищеводные вены;
  • стеноз пищевода или желудка.

Полезное видео

Какое обследование является наиболее информативным врачи рассказывают в этом видео.

Ультразвуковое исследование проводит врач функциональной диагностики. Общая его длительность не превышает 10-15 минут. После этого пациенту на руки выдается результат обследования, в котором указана форма органа, его приблизительные размеры (если возможно измерить), а также обнаруженные патологии.

Гастроскопия может длиться от 10 до 25 минут (при необходимости проведения биопсии различных участков). В результатах указывается характер слизистой оболочки, наличие ее дефектов (с локализацией и размерами), показатели кислотности, состав желудочного содержимого, а также наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции. При проведении биопсии с дальнейшим цитологическим исследованием его результаты выдаются отдельно через несколько дней.

Сравнительная стоимость

Проведение УЗИ желудка стоит от 300 (в государственных клиниках) до 2500 рублей (в частных диагностических центрах). Цена на фиброгастродуоденоскопию находится в пределах 1500-3500 рублей.

Вывод: УЗИ желудка или ФГДС – что лучше

И ультразвуковое исследование желудка, и фиброгастроскопия являются рутинными методами диагностики при гастроэнтерологических патологиях. Они имеют, как свои преимущества, так и недостатки, поэтому невозможно дать однозначный ответ на вопрос, который из этих методов диагностики желудка лучший. Однако, существуют некоторые правила, которые помогают выбрать оптимальный тип обследования:

  1. При подозрении на гастрит, язвенную болезнь, наличие внутрижелудочного кровоизлияния методом выбора является фиброгастроскопия. Она дает максимальную информацию о состоянии слизистой оболочки и полости желудка.
  2. При аномалиях развития органа, подозрении на пилоростеноз (сужение дистального отдела) лучшую информативность дает ультразвуковое исследование. Оно также позволяет провести диагностику заболеваний других органов брюшной полости, которые часто сопровождают патологию желудка.
  3. При тяжелом состоянии пациента проводить ФГДС не всегда целесообразно, поэтому его отравляют на УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – исследование органов брюшной полости (обычно печени, желчного пузыря, поджелудочной железы) с помощью ультразвука.
Принцип действия ультразвукового аппарата заключается в улавливании УЗ-датчиком отраженных от тканей и органов ультразвуковых волн и создании на основе этих данных изображения. Все ткани и органы тела имеют разное акустическое сопротивление, поэтому в разной мере отражают и поглощают ультразвук. В результате на экране аппарата создается картинка, на которой можно различить внутренние структуры организма, измерить размер органов и полостей, сделать вывод о наличии новообразований и прочее. Некоторые аппараты позволяют распечатать полученное изображение, сохранив на память, например, фотографию камней в желчном пузыре.
Для обследования на кожу пациента наносится специальный гель, который улучшает проводимость кожи для ультразвука и облегчает скольжение датчика аппарата. С помощью небольшого датчика (он же является и источником ультразвука) врач направляет к внутренним органам ультразвуковой сигнал и улавливает отраженные волны.
Чаще всего из органов брюшной полости исследуется состояние печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. При необходимости можно выполнить УЗИ желудка, кишечника, сосудов, проходящих в брюшной полости, селезенки.
В каких случаях назначается УЗИ органов брюшной полости

  • травмы брюшной полости;
  • острый живот в хирургии;
  • диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит, ЖКБ, дискинезия желчевыводящий путей, гепатит, цирроз печени, панкреатит, опухоли и другое);
  • контроль диагностических и лечебных манипуляций (пункций);
  • заболевания брюшного отдела аорты (аневризма, аномалии строения);
  • оценка результатов лечения.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости проводится натощак. Последний прием пищи разрешается не позднее восьми часов вечера предыдущего дня. Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак. За 2–3 дня до исследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: молоко, сладкие фрукты (особенно виноград, изюм, бананы), черный хлеб, квашеную капусту, бобовые. Раздутые вследствие метеоризма петли кишок не позволяют полноценно провести исследование.
УЗИ брюшной полости нельзя проводить после гастроскопии (ФГДС) и колоноскопии (ФКС).

Нормальные значения УЗИ брюшной полости

Интерпретация результатов

При воспалительных процессах наблюдается увеличение размеров органов, нечеткость их контуров. При дистрофических изменениях – неоднородность структуры. Во время УЗИ органов брюшной полости часто обнаруживают камни в желчном пузыре, что является поводом для консультации с хирургом. В ряде случаев УЗИ выявляет опухоли, эхинококкоз, нарушение анатомического строения. В хирургии УЗИ брюшной полости нередко помогает определить наличие свободной жидкости в брюшной полости (что характерно для кровотечения, перитонита, асцита), нарушение целостности органов брюшной полости (прободение, аутолиз и прочее).
Повторные исследования для контроля эффективности лечения желательно проводить в рамках одной клиники с помощью одного и того же аппарата и, по возможности, у одного и того же специалиста, так как результаты исследования могут значительно разниться в зависимости от оборудования и опыта врача УЗИ-диагностики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *