Вэб na igg положительный у ребенка

Вирус Эпштейна-Барр

Болезнь, в обиходе получившая название «поцелуйной», ничего общего с инфекциями, распространяющимися половым путем, не имеет. Вирус, носителем которого являются 90% жителей планеты, считается малоизученным. Лишь сейчас вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) приобрел некоторую «известность». У большинства взрослых есть иммунитет к ВЭБ, поскольку они переболели в детстве или юношестве. 9 из 10 взрослых, имеющих контакт с ребенком, потенциально способны его заразить.

Что такое вирус Эпштейна-Барр

ВЭБ или EBV-инфекция – это герпес 4-го типа, принадлежит к семейству герпесвирусов, вызывает инфекционный мононуклеоз. Название получил в честь вирусологов, открывших его в 1964 году. Важно знать, как передается возбудитель болезни, чтобы соблюдать меры безопасности. Путь заражения – воздушно-капельный, источник инфекции – человек, передается вирус при очень близком контакте, чаще при поцелуях. ДНК вируса Эпштейна-Барр при лабораторных исследованиях обнаруживается в слюне.

Чем опасен этот возбудитель болезней? Проникая в лимфоидную ткань, он поражает лимфоузлы, миндалины, селезенку и печень. Группа риска при заражении – дети от года. У малышей до трех лет заболевание часто проходит бессимптомно, а болезни, которые вызывает вирус, активизируются в школьном и подростковом возрасте. Случаев заражения людей старше 35 лет крайне мало. У 25% переносчиков возбудителя частицы инфекции обнаруживаются в слюне постоянно, всю жизнь.

ВЭБ вызывает следующие болезни:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • герпес;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли слюнных желез и ЖКТ;
  • лимфомы;
  • системный гепатит.

В редких случаях наблюдается хронический мононуклеоз, опасная патология с серьезными осложнениями. Вирус Эпштейна-Барр и беременность – это отдельная тема. Вирусная инфекция у беременных иногда протекает бессимптомно или может проявляться незначительно, ее принимают за грипп. Если иммунитет женщины ослаблен – наблюдается вся картина инфекционного мононуклеоза. ВЭБ передается плоду, оказывает влияние на ход беременности. Родившийся ребенок может страдать поражениями нервной системы, зрительных органов, иметь другие отклонения от нормы.

Симптомы

Основные симптомы при ВЭБ связаны с инфекционным мононуклеозом, обозначаемом как ОВИЭБ. Инкубационный период болезни от 2 дней до 2 месяцев. При начале заболевания пациент жалуется на усталость, недомогание, больное горло. В это время температура в норме, через несколько дней она резко повышается до 40 °C. Появляются симптомы:

  • увеличение лимфоузлов на шее до 0,5-2 см в диаметре;
  • распухают миндалины, на них образуется гнойный налет;
  • нарушается дыхание через нос;
  • увеличивается селезенка (иногда и печень).

У детей

Вирус Эпштейна-Барр у ребенка часто сопровождается сыпью, которая держится до 10 дней и усиливается от приема антибиотиков. Высыпания при инфекционном мононуклеозе имеют различный вид:

  • пятна;
  • точки;
  • папулы;
  • розеола.

У взрослых

Распознать вирус у взрослого непросто, для зрелого возраста болезнь нетипична, на анализ таких пациентов отправляют редко. Часто у взрослых заболевание протекает скрыто, температура при этом держится на уровне 37,5 °C, наблюдается общее недомогание, долговременное изнеможение. ВЭБ тесно связывают с синдромом хронической усталости, он является одним из признаков заражения.

О чем говорит анализ крови на вирус

ВЭБ выявляется в организме несколькими способами, врачи назначают:

  • общий анализ крови, обнаруживающий атипичные мононуклеары;
  • биохимический анализ;
  • серологические исследования.

Специфические методы диагностики – анализы ПЦР и ИФА. ПЦР выявляет ДНК вируса в биологических жидкостях организма, ИФА определяет антитела к его антигенам. Антиген – вещество, являющееся чужеродным для организма, к ним относятся вирусы. На каждую из этих враждебных молекул наша иммунная система вырабатывает антитело, распознающее конкретный антиген, и уничтожает его.

Определение антител

Положительный анализ на антитела к антигенам инфекционного мононуклеоза означает, что организм борется с инфекцией. К ВЭБ вырабатываются антитела класса IgG и IgM, белки-иммуноглобулины. У вируса 3 основных типа антигенов, распознаваемых нашей иммунной системой:

  • VCA – капсидный;
  • EBNA – ядерный или нуклеарный;
  • EA – ранний антиген.

К капсидному антигену

Антитела IgM к капсидному белку вируса, VCA, появляются первыми. Обнаружение их говорит о ранней стадии болезни, эти иммуноглобулины характерны для острой инфекции. IgM исчезают в течение 4-6 недель с момента начала первичной инфекции. Если болезнь реактивировалась, антитела появляются вновь. IgM сменяются другими антителами к VCA, IgG, они сохраняются на всю жизнь.

К ядерному антигену

Антитела к нуклеарному антигену на острой стадии не обнаруживаются. Если анализ их определил, значит заболевание продолжается не менее 6-8 недель. Антиген EBNA вырабатывается, когда геном вируса внедряется в ядро клетки организма, отсюда его название. Анализ на антитела позволяет не только подтвердить инфекцию, вызванную вирусом, но и определить ее стадию.

Как лечить вирус Эпштейна-Барр

Специфических лекарственных средств для лечения этой инфекции нет. При наличии крепкого иммунитета болезнь проходит естественным путем. Часто ВЭБ лечат как грипп, симптоматически: жаропонижающими, противовирусными. Если заболевание протекает остро, чтобы вылечить пациента назначают кортикостероиды. Детям при ВЭБ выписывают:

  • «Ацикловир»;
  • Свечи «Виферон»;
  • «Арбидол», «Циклоферон» (их принимают и взрослые больные).

В комплексе лечебных средств применяется человеческий иммуноглобулин. Если болезнь в легкой форме, в больницу ложиться не надо. В период повышения температуры рекомендовано:

  • соблюдение постельного режима;
  • теплое питье, богатое витаминами;
  • полоскание горла антисептиками, закапывание носа сосудосуживающими препаратами;
  • снижение температуры медикаментами;
  • прием витаминов и антигистаминных средств;
  • диета, исключающая тяжелую пищу.

Лечение вируса Эпштейна-Барр у взрослых проходит так же, как и у детей, отличия только в дозировке лекарств. Антибиотики применяются, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция или развиваются осложнения. Народные средства против инфекций, вызываемых ВЭБ также дают положительный эффект. Избавиться от симптомов болезни и ослабить вирус помогают:

  • отвары лекарственных трав и корней: ромашки, мать-и-мачехи, женьшеня, мяты;
  • эхинацея: 30 капель 3 раза в день внутрь либо прикладывать компрессы к нарывам;
  • льняное масло (принимать внутрь);
  • ингаляции с шалфеем, эвкалиптом.

Тот, кто лечит вирус народными средствами, должен учитывать, что организм нуждается в дополнительном укреплении. Если аптечные витаминные комплексы вам не подходят, включите в рацион свежевыжатые соки: овощные, фруктовые. Питание обогатите жирными кислотами, много их содержит семга и форель. После болезни важно сбалансировано питаться, избегать умственного напряжения и стрессов.

Видео: Комаровский о симптоматике и лечении вируса Эпштейна-Барр

Избежать контакта с носителями ВЭБ почти нереально, и профилактика болезни заключается в укреплении иммунитета. У взрослого есть 95% вероятности, что он уже переболел инфекционным мононуклеозом. Возможно ли заболеть им повторно, и как по максимуму оградить ребенка от этой инфекции? Подробно о заражении, симптомах и лечении вируса рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа) и является самой распространенной и высоконтагиозной вирусной инфекцией.

По результатам статистики до 60% детей и практически 100% взрослых заражены данным вирусом. Вирус Эпштейна-Барр передается воздушно-капельным путем (при поцелуях), контактно-бытовым (общие предметы обихода), реже через кровь (трансмиссивным) и от матери к плоду (вертикальный путь).

Источником инфекции является только человек, чаще всего это больные со скрытой и бессимптомной формами. Вирус Эпштейна-Барр попадает в организм через верхние дыхательные пути, откуда проникает в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки.

Какие заболевания вызывает

Вирус Эпштейна-Барр опасен не столько острым инфицированием человека, а склонностью вызывать опухолевые процессы. Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

  • по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
  • по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимтопмная, поражение внутренних органов;
  • по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
  • по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
  • по фазе активности – активная и неактивная;
  • осложнения;
  • смешанная (микст) инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией.

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр:

  • болезнь Филатова (инфекционный мононуклеоз);
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • синдром хронической усталости;
  • злокачественное образование носоглотки;
  • лимфомы, в том числе и лимфома Беркитта;
  • общая иммунная недостаточность;
  • системный гепатит;
  • поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • герпес;
  • опухоли желудка и кишечника, слюнных желез;
  • волосатая лейкоплакия ротовой полости и другие.

Симптомы при вирусе Эпштейна-Барр

Острая инфекция (ОВИЭБ)

ОВИЭБ – это инфекционный мононуклеоз.

Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев, в среднем 5-20 дней.

Заболевание начинается постепенно, с продромального периода: больной жалуется на недомогание, повышенную утомляемость, боли в горле.

Температура тела незначительно повышена или находится в пределах нормы. Через несколько дней температура повышается до 39-40°C, присоединяется интоксикационный синдром.

Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является полиаденопатия. В основном увеличиваются передние и задние шейные лимфатические узлы, а также затылочные, подчелюстные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, бедренные и паховые лимфоузлы. Размеры их достигают 0,5-2см в диаметре, они тестоватые на ощупь, умеренно или слабоболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Кожные покровы над ними не изменяются. Максимальная выраженность полиаденопатии диагностируется на 5-7 день болезни, а через 2 недели лимфоузлы начинают уменьшаться.

В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, процесс сопровождается нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гнойного отделяемого на задней стенке глотки.

Увеличение селезенки (спленомегалия) – один из поздних признаков, к нормальным размерам селезенка возвращается через 2-3 недели заболевания, реже через 2 месяца.

Увеличение печени (гепатомегалия) встречается реже. В некоторых случаях наблюдается легкая желтуха, потемнение мочи.

При острой инфекции вируса Эпштейна-Барр редко страдает нервная система. Возможно развитие серозного менингита, иногда менингоэнцефалита, энцефаломиелита, полирадикулоневрита, но все процессы заканчиваются полным регрессом очаговых поражений.

Имеет место и сыпь, которая может быть различной. Это могут быть пятна, папулы, розеолы, точки или кровоизлияния. Экзантема держится около 10 дней.

Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр

ХИВЭБ отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания.

Больные жалуются на общую утомляемость, слабость, повышенную потливость. Возможно возникновение болей в мышцах и суставах, экзантемы (сыпи), постоянного кашля в виде покряхтывания, нарушенного носового дыхания.

Также отмечаются головные боли, дискомфорт в правом подреберье, расстройства психики в виде эмоциональной лабильности и депрессий, ослабление памяти и внимания, снижение умственных способностей и нарушение сна.

Имеет место генерализованная лимфоаденопатия, гипертрофия глоточных и небных миндалин, увеличение печени и селезенки. Нередко к хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр присоединяются бактерии и грибы (генитальный герпес и герпес губ, молочница, воспалительные процессы пищеварительного тракта и дыхательной системы).

Диагностика

Диагноз острой и хронической инфекции Эпштейна-Барр ставится на основании жалоб, клинических проявлений и лабораторных данных:

1. Общий анализ крови

Увеличение лейкоцитов, СОЭ, повышение лимфоцитов и моноцитов, обнаружение атипичных мононуклеаров. Возможно снижение или повышение тромбоцитов, гемоглобина (гемолитическая или аутоиммунная анемия).

2. Биохимический анализ крови

Повышение АСТ, АЛТ, ЛДГ и прочих ферментов, обнаружение белков острой фазы (СРБ, фибриноген), повышение билирубина и щелочной фосфатазы.

3. Иммунологическое исследование

Оценивается состояние системы интерферона, иммуноглобулинов и прочее.

4. Серологические реакции

Применяется метод иммуноферментного анализа, посредством которого оценивается количество и класс иммуноглобулинов (антител к вирусу Эпштейна-Барр). В острой стадии или при обострении преобладают IgM, а позднее, через 2-4 месяца IgG.

Референсные значения:

Антитела класса IgM

  • < 20 Ед/мл — отрицательно;
  • > 40 Ед/мл — положительно;
  • 20 — 40 Ед/мл – сомнительно*.

Антитела класса IgG:

  • < 20 Ед/мл — отрицательно;
  • > 20 Ед/мл – положительно*.

по данным независимой лаборатории Инвитро

5. ДНК-диагностика

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяют наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в различных биологических материалах (слюна, спинномозговая жидкость, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, биоптаты внутренних органов).

6. По показаниям другие исследования и консультации

Консультация ЛОР-врача и иммунолога, рентгенография грудной клетки и придаточных пазух носа, УЗИ брюшной полости, оценка свертывающей системы крови, консультация онколога и гематолога.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барр

Специфического лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не существует. Лечение осуществляет врач-инфекционист (при острой и хронической инфекции) или врач-онколог при развитии опухолевидных новообразований.

Все больные, особенно с инфекционным мононуклеозом госпитализируются. Назначается соответствующая диета при развитии гепатита и покой.

Активно применяются различные группы противовирусных препаратов: изопринозин, валтрекс, ацикловир, арбидол, виферон, интерфероны внутримышечно (реаферон-ЕС, роферон).

При необходимости в терапию включают антибиотики (тетрациклин, сумамед, цефазолин) – например, при ангине с обширными налетами курсом на 7-10 дней.

Также назначаются иммуноглобулины внутривенно (интраглобин, пентаглобин), комплексные витамины (санасол, алфавит), антиаллергические препараты (тавегил, фенкарол).

Коррекцию иммунитета осуществляют назначением иммуномодуляторов (ликопид, деринат), цитокинов (лейкинферон), биологических стимуляторов (актовегин, солкосерил).

Облегчение различных симптомов заболевания осуществляют жаропонижающими (парацетамол) при повышении температуры, при кашле – противокашлевые средства (либексин, мукалтин), при трудностях с носовым дыханием капли в нос (називин, адрианол) и прочее.

Длительность лечения зависит от тяжести течения и формы (острая или хроническая) заболевания и может составлять от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения при острой и хронической инфекции вируса Эпштейна-Барр:

  • отит;
  • перитонзиллит;
  • дыхательная недостаточность (отек миндалин и мягких тканей ротоглотки);
  • гепатит;
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит, миокардит.

Прогноз при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр благоприятный. В остальных случаях прогноз зависит от тяжести и длительности заболевания, наличия осложнений и развитием опухолей.

Вирус Эпштейна-Барра наиболее распространенный среди людей, так как его носителем является каждый 2-ой в мире. У ребенка симптомы герпесвирусной инфекции зачастую проявляются в первый год жизни, а также в дошкольном возрасте. Специалисты утверждают, что болезнь легче переносят дети.

При неправильном лечении опасность инфекции кроется в развитии нарушений головного мозга, внутренних органов и лимфатической системы.

Впервые его обнаружили профессор Майкл Эпштейн со своей ассистенткой в составе опухолей лимфомы. Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к семейству герпеса, поэтому достаточно столкнуться с инфекцией один раз в жизни, чтобы она закрепилась в иммунитете навсегда.

Что такое вирус Эпштейна-Барр

На Земле обладателей данного вируса насчитывается около 95 %, однако лечение при обычном носительстве не требуется. Антитела поражают лимфоциты, в результате чего разрушается иммунная система ребенка. Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы могут иметь разный характер) вызывает болезнь – инфекционный мононуклеоз.

На данный момент не существует вакцины, которая бы защищала от заболевания. Сложность создания защитных методов состоит в том, что вирус на стадии развития способен изменять белковый состав. Возбудитель опасен для детского здоровья тем, что способен вызывать осложнения других болезней, мутировать и паразитировать в здоровых тканях.

Виды вируса Эпштейна-Барр

По форме заболевание может иметь такие виды:

  • типичный вид включает в себя все признаки мононуклеоза;
  • атипичный вид может протекать без симптомов, иметь слабовыраженную симптоматику или носить висцеральный характер, когда воспаляются внутренние органы.

    Вирус Эпштейна Барра у ребенка

Виды инфекционного мононуклеоза:

  • острый или хронический;
  • затяжной;
  • осложненный.

Стадии и степени вируса Эпштейна-Барр

Вирус условно разделяют по некоторым признакам, так как официальной классификации на данный момент нет. По периоду возникновения инфекция может быть врожденная и приобретенная. Установлено, что вирус часто передается от матери к ребенку. По фазе протекания заболевание может быть активным и неактивным.

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы зависят от сложности заболевания) может протекать в таких формах:

  1. Легкая. На этой стадии наблюдается незначительное повышение температуры тела, которая сохраняется 5-7 дней. На гландах образуется тонкая пленка или островки, затрудняется дыхание, а также увеличиваются лимфоузлы. В некоторых случаях отмечают увеличение внутренних органов. Легкая форма длится у ребенка около 2-х недель.
  2. Средняя. В этом случае температура 38°С держится около 7-10 дней, наблюдается затрудненное дыхание, лимфоузлы значительно увеличиваются. Неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Средняя форма заболевания сохраняется на протяжении месяца.
  3. Тяжелая. Температура тела поднимается выше 39°С и держится на протяжении недели. На миндалинах виден налет, носовое дыхание затруднено. У больного могут наблюдаться приступы удушья, особенно ночью. Лимфоузлы увеличиваются более чем на 3 см и сливаются между собой. Меняется размер печени и селезенки на 3-4 см. Длительность заболевания около 2-х месяцев.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

Инкубационный период зачастую занимает от 1 до 2-х месяцев. Вирус Эпштейна-Барра у ребенка имеет острую симптоматику, однако первые признаки наличия в организме возбудителя появляются спустя несколько дней. На начальной стадии распознать тип инфекции зачастую сложно.

Залог легкого протекания вируса Эпштейна-Барра у ребенка – хороший иммунитет. В этом случае инфекции пройдет, как простуда без осложнений и нагрузки на внутренние органы.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр

При ослабленной иммунитете наблюдается иная клиническая картина, которая включает в себя такие проявления:

  • начинается болезнь с общей интоксикации организма и головных болей;
  • ребенок становится вялым, наблюдается усталость;
  • повышается температура тела до отметки 38-39°С, что приводит к лихорадке;
  • для некоторых форм характерно появления диареи, рвоты, тошноты;
  • ребенок капризничает и отказывается от еды;
  • с развитием болезни появляется боль в горле и суставах;
  • при осмотре горла выражено воспаление миндалин, в тяжелых случаях миндалины могут перекрывать носоглотку;
  • увеличение внутренних органов, из-за чего больной ощущает дискомфорт при пальпации;
  • возможна красная сыпь на теле;
  • из-за постоянного дискомфорта ребенок не может нормально спать;
  • наблюдается боль в мышцах;
  • на слизистых оболочках появляется герпес;
  • снижается вес.

Причины появления вируса Эпштейна-Барр

Возбудитель заболевания попадает в организм в детском возрасте. В группе риска находятся новорожденные до года и дети 2-6 лет. Около половины случаев заражения приходится на период грудного вскармливания, когда вирус передается ребенку с молоком матери.

Вирус передается ребенку с молоком матери

Однако выделяют и другие пути передачи:

  1. Через кровь.
  2. Воздушно-капельный. Вирус располагается на слизистых носа, рта и дыхательных путем, поэтому заражение происходит через кашель и чихание. Возможно подхватить инфекцию даже при разговоре с больным.
  3. Контактный. В этом случае заражение происходит через слюну и поцелуи, так как большая часть вируса находится в ротовой полости.
  4. Во время пересадки костного мозга.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Диагностировать вирус у ребенку полагаясь лишь на признаки не всегда возможно, так как симптоматика на первых стадиях схожа с другими инфекционными заболеваниями. В первую очередь сложности возникают при диагностике стертой или атипичной формы, так как клиническая картина существенно искажена.

В случае с острой формой также отмечается разная симптоматика. Для установления диагноза назначается анализ крови на специфические антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр

Другие методы диагностики, которые позволяют установить картину заболевания и назначить дальнейшее лечение:

Вид Цель исследования
Биохимический анализ крови Установить наличие атипичных элементов, которые отвечают за поражение печени и селезенки.
УЗИ внутренних органов Так как инфекция поражает селезенку и печень, УЗИ позволяет установить состояние внутренних органов, а также насколько они увеличены.
Иммуноферментный анализ Позволяет выявить антитела к вирусу.

Фактор IgG — говорит об перенесенной ранее инфекции и наличие иммунологической памяти;

Фактор IgM —отмечают лишь в острый период инфекции, когда вирус активно размножается.

Полимеразная цепная реакция Позволяет найти ДНК вируса в различных отделах организма, это означает, что инфекция находится в активной фазе. В качестве материала для анализа подходит кровь, слюна или мазок со слизистой рта.

Исследование крови проводят в клинической лаборатории. Средняя цена – 400 руб. После выздоровления назначается повторный анализ крови, дабы определить результат лечения и исключить развитие осложнений.

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к педиатру. Коварство вируса состоит в том, что его проявления схожи с обычной ОРВИ, которую родители привыкли лечить дома без врачебной помощи. Доктор проводит первоначальное обследование ребенка, и назначает дальнейшую диагностику.

Когда необходимо обратиться к врачу

Для начала назначается клинический анализ крови на определение наличия вируса в организме малыша. Если диагноз подтвердился, то врач направляет ребенка на консультацию к инфекционисту, который будет заниматься дальнейшим лечением.

Помимо инфекционных заболеваний вирус может порождать синдром хронической усталости, который проявляется в быстрой утомляемости, недостатке энергии, отсутствие сил выполнять обычную работу, плохом сне и перепадами настроения. В этом случае необходима помощь врача-невролога. Этот синдром редко наблюдается в детском возрасте и в основном проявляется у взрослых.

Профилактика вируса Эпштейна-Барр

Конкретных правил профилактики попадания вируса в организм ребенка на данный момент нет. Это связяно с тем, что возбудитель вируса живет в теле каждого человека и не всегда можно предугадать его появление. Несмотря на то, что своевременное лечение обеспечивает положительный результат, развитие данного вируса чревато образованием осложнений.

Главным правилом в профилактике любых вирусных инфекций является укрепление иммунитета, так как сниженная защита может обернуться развитием заболевания.

Правильное питание

Поддерживать иммунитет можно соблюдая здоровый образ жизни, который включает в себя:

  1. Правильное питание. Этот пункт особенно важен для детей, так как растущий организм нуждается в витаминах и минералах. На данный момент существуют различные лекарственные комплексы витамин, которые составляются в зависимости от возраста ребенка.
  2. Закаливание. К этой процедуре детей рекомендуется приучать с самого рождения. Однако следует проконсультироваться с врачем, чтобы тот объяснил, как это правильно делать, чтобы не навредить малышу.
  3. Умеренная физическая активно. Занятия спортом и пешие прогулки позволяют организму правильно функционировать. Современные дети большинство времени проводят дома за компьютером или возле телевизора. Из-за пассивной жизни возникают проблемы с самого детства, которые в ряде случаев могут обернуться осложнениями.
  4. Помимо укрепления иммунитета в детском возрасте важно контролировать круг общения ребенка. После того, как малыш начинает ходить в садик он попадает в социальную сферу в которой находится множество людей. Так как вирус ВЭБ можно подхватить воздушно-капельным и контактным путем, то заражение запросто происходит в садике. Чтобы снизить риск родители должны приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены.

Методы лечения вируса Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барра открыли не так давно, поэтому патология считается до конца неизученной. Специалисты стараются усовершенствовать методы лечения, что особенно важно для случаев с детьми.

Чем меньше ребенок, тем тщательнее подбирается лекарство, так как большинство препаратов имеет противопоказания к детскому возрасту и побочные эффекты. На данный момент очень мало препаратов, которые подходили бы малышам и в тоже время боролись с инфекцией. По этой причине серьезные препараты назначаются лечащий врачом лишь в исключительных ситуациях.

Лекарственные препараты

Для лечения средней и тяжелой формы инфекции детей зачастую помещают в стационар. Легкую форму можно вылечить в домашних условиях препаратами для снижения температуры, витаминами и правильным питанием.

Ацикловир

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы помогают назначить лечение) помимо диеты контролируется такими препаратами:

  1. Противовирусные. Из этой группы для детей подходит: Ацикловир, Фамцикловир и Валакцикловир. Эта группа препаратов не так пагубно влияет на печень, которая практически всегда поражается вирусом.
  2. Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази, крема и раствора. Однако лишь крем и мазь можно приобретать без рецепта врача. При выборе формы препарата важно учитывать проявление болезни. Если вирус поражает слизистые участки и вызывает герпес, то используется мазь. Если герпес внешне не проявляется используют таблетки. Препарат используют для детей от 3 лет. Может вызывать тошноту, диарею и головную боль. Для детей лекарство назначается по 1 таблетке 4 раза в день. Курс лечения не превышает 5 дней. Используя мазь достаточно обрабатывать область с герпесом тонким слоем препарата. Цена мази от 34 руб, таблеток от 150 руб.
  3. Фамцикловир. Выпускается в форме таблеток. Назначается для лечения герпеса у взрослых и детей. Среди противопоказаний выделяют почечную недостаточность и повышенную чувствительность к компонентам препарата. Применяют по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения 7-10 дней. Цена от 1435 руб.
  4. Валакцикловир. Выпускается в форме таблеток. Используется для профилактики и лечения герпеса. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов. Побочные действия: головная боль, тошнота, раздражительность, нарушение сна, диарея. Препарат употребляют 2 раза в день по 1 таблетке. Длительность приема не должна превышать 7 дней. Цена от 360 руб.
  5. Иммуномодулирующее лечение назначается с целью укрепления иммунитета и восстановления защитных функций организма. В этом случае прием препаратов должен длиться не менее 2-х недель. Применяют: Изопринозин, Кагоцел, Виферон.
  6. Изопринозин. Выпускается в форме таблеток. Обладает противовирусным действием, а также восстанавливает иммунитет. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов. Побочные эффекты: аллергические высыпания, нервозность, сонливость, головная боль. Для детей весом до 20 кг назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день. При массе более 20 кг дозировка увеличивается до 6-8 таблеток распределенных на 3-4 приема. Цена от 580 руб.
  7. Кагоцел. Выпускается в форме таблеток. Применяется для лечения острых вирусных инфекций, а также герпеса у взрослых и детей старше 3-х лет. Среди противопоказаний выделяют непереносимость лактозы и компонентов препарата. Употребляют по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность приема-5 дней. Цена от 225 руб.
  8. Виферон. Выпускается в форме суппозитории (свечи). Используется для лечения ОРВИ, гриппа и вируса герпеса. Среди противопоказаний лишь индивидуальная непереносимость компонентов. Побочные явления возникают редко, среди них выделяют высыпания и зуд. Препарат используется только ректально. Для детей назначается 1 свеча каждые 12 часов. Курс лечения-5 дней. Цена от 260 руб. за 10 шт.
  9. Для иммунокоррекции ослабленного иммунитета у детей применяются такие препараты: Ликопид, Полиоксидоний. Назначаются они после полного выздоровления тем малышам, которые имели тяжелую форму заболевания.

    Ликопид

  10. Ликопид. Назначается детям с 3-х лет. Выпускается в форме таблеток. Применяется для профилактики и лечения острых вирусных инфекций, герпетических проявлений, ОРЗ, заболеваний ЛОР-органов. Не применяется если температура тела выше 38°С, при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Для детей назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность приема-10 дней. Цена от 250 руб.
  11. Полиоксидоний. Выпускается в форме таблеток, свечей, раствора и порошка. Для лечения герпесвирусной инфекции применяют таблетки и свечи. Разрешен для детей с 6-ти лет. Употребляют по 1 таблетке 3 раза в день. Курс приема от 5 до 10 дней. Если используются суппозитории, то 1 свеча каждые два дня. Длительность курса 10-14 процедур. Цена от 755 руб.

Запрещено использование таких групп препаратов:

  • антигистаминные средства;
  • витамины;
  • гепатопротекторы;
  • сосудосуживающие капли в нос.

О полном восстановлении ребенка говорит анализ крови вместе с ультразвуковым обследованием печени и селезенки. Внутренние органы должны вернуться к нормальным размерам, а в крови уровень мононуклеаров не должен превышать 10%.

Народные методы

Вирус Эпштейна-Барра у ребенка (симптомы имеют зачастую острую форму) действует на иммунную систему. Использование природных компонентов помогает восстановить нужные элементы и укрепить здоровье малыша.

Настойка эхинацеи

Для лечения используют такие средства:

  1. Настойка эхинацеи. Применяется для детей старше 12 лет. Употребляют перед каждым приемом пищи по 3 капли. Длительность лечения 7-10 дней;
  2. Травяной сбор из ромашки, мяты, женьшеня, мать-и-мачехи, календулы. Все сушеные травы берутся в равных пропорциях и перемешиваются, затем заливаются кипятком. Настаивать отвар необходимо в течение 15 минут. Принимают 3 раза в день в течение недели.
  3. Для ежедневного использования подходит зеленый чай с соком лимона и медом. Рекомендуется пить по 1-2 чашки в день на протяжении всей болезни. Чай положительно влияет на защитные функции организма.
  4. Для борьбы с воспаленными лимфатическими узлами используют масло пихты. 3 раза в день необходимо смазывать воспаленные места. Курс лечения продолжается до восстановления больного.

Прочие методы

Вирус Эпштейна-Барра приводит к нарушению обменных процессов и ослаблению иммунитета, поэтому кроме приема лекарственных препаратов назначается специальная диета. Сбалансированного питания необходимо придерживаться на протяжении всего этапа лечения и восстановления.

Овощи в свежем виде

Специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

  • овощи в свежем виде;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • молочную продукцию, в частности молоко, творог, кефир, сыр;
  • сладкие ягоды;
  • гречневую и овсяную крупу;
  • черный подсушенный хлеб.

Запрещено употреблять: сладкое, выпечку, а также жирную пищу.

Мнение врачей о вирусе Эпштейна-Барр

Врачи сходятся во мнение, что инфекционный мононуклеоз нельзя вылечить антибиотиками, так как заболевание появляется из-за вируса. Доктор Комаровский считает, что мононуклеоз необходимо лечить симптоматически. В этом случае следует действовать в зависимости от симптомов, которые тревожат ребенка.

Если присутствует высокая температура, назначаются жаропонижающие, если болит горло, то выписываются специальные препараты и полоскания. Врачи отмечают, что к данному вирусу невозможно выработать иммунитет. Это значит, что заболеть можно повторно.

Возможные осложнения

Неправильное лечение заболевания может привести к развитию следующих патологий:

  1. Гепатит. Относится к заболеваниям печени, носит воспалительный характер и приводит к нарушению функции органа.
  2. Герпес. В осложненной форме высыпания поражают большие участки тела, что приводит к развитию воспалительных процессов.
  3. Синдром хронической усталости. В этом случае страдает нервная система, человек ощущает упадок сил не зависимо от проделанной работы и длительности отдыха.
  4. Сниженный иммунитет. Такая патология чревата ухудшением защитной функции организма, в результате ребенок становится более податливым к инфекционным заболеваниям, в частности кожи и дыхательной системы.
  5. Менингит и воспаление мозговой оболочки, миелит, вирусный энцефалит. Эти заболевания появляются вследствие разрушения нервной системы.
  6. Злокачественные образования в носоглотке и лимфатических узлах.

    Герпес

Вирус Эпптейшна-Барр является главным возбудителем инфекционного мононуклеоза, которым зачастую заражаются в детском возрасте.

У ребенка симптомы могут напоминать обычный грипп или простуду. По этой причины большинство взрослых не помнят о том, что когда-то болели мононуклеозом. К сожалению, вирус может приводить к осложнениям, поэтому родителям необходимо тщательно следить за здоровьем малыша и при первых симптомах показывать ребенка врачу.

Видео о вирусе Эпштейна Барра

Как лечить вирус Эпштейна-Барр:

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

5147 24 Апр

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов, подсемейство g-герпесвирусов — вирус герпеса человека IV типа. Вирусная частица состоит из нуклеоида, капсида и оболочки.
Нуклеоид содержит двухцепочечную ДНК, он окружен капсидом, состоящим из белковых субъединиц. Нуклеоид и капсид (нуклеокапсид) окружены липидсодержащей внешней оболочкой, образующейся из ядерной или наружной мембраны клетки-хозяина, в которую ещё до начала сборки вирусной частицы встраиваются некоторые вирусные белки.
При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды. Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные. Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.
Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр известна под названиями инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, идиопатическая железистая лихорадка, болезнь Афейффера, острый доброкачественный лимфобластоз.
Вирус Эпштейна-Барр — главная причина мононуклеоподобного синдрома (хотя острая первичная инфекция, вызванная этим вирусом, и инфекционный мононуклеоз не являются синонимами). Для острой инфекции характерно повышение температуры, боли в горле и увеличение заднешейных лимфоузлов (реже – переднешейных и локтевых, встречается генерализованное увеличение лимфоузлов). В 50% случаев выявляется увеличение селезенки, в 10 — 30% случаев – увеличение печени. Другими проявлениями инфекции могут быть сыпь и периорбитальный отек. Изредка наблюдаются осложнения, в том числе, неврологические, изменения со стороны системы крови в виде гемолитической или апластической анемии, нейтропении, тромбоцитопении. После перенесённого заболевания иногда подолгу сохраняется фарингит, увеличение лимфоузлов, утомляемость и неспособность концентрации внимания.
Заболевание малоконтагиозно. Инкубационный период (период активного размножения и распространения вируса по всей лимфоидной ткани) может длиться от 30 до 50 суток. Инфицирование данным вирусом в любом возрасте, а у детей особенно, в большинстве случаев может протекать бессимптомно или как респираторная инфекция. Доля серопозитивных лиц (имеющих специфические антитела к антигенам вируса) уже среди подростков в разных странах составляет от 50 до 90%, среди взрослых людей серологические признаки инфекции обнаруживаются почти в 100% случаев. Вирус выделяется со слюной, передается через поцелуи и другие контакты слизистой со слюной или загрязнёнными ею предметами. Трансплацентарная передача вируса происходит редко. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий.
Хотя канцерогенность вируса окончательно не доказана, есть основания полагать, что он может играть роль в развитии ряда злокачественных новообразований – лимфомы Беркитта, рака носоглотки, лимфогранулематоза и ряда посттрансплантационных лимфопролиферативных синдромов. На фоне нарушения клеточного иммунитета (СПИД, иммуносупрессия при трансплантации и пр.) вирус Эпштейна — Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз с летальным исходом или лимфопролиферативные синдромы с развитием В-клеточных лимфом.
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза
Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови:{{ANALYSIS_LIST|5}} {{ANALYSIS_LIST|119}}
и результатах серологических тестов: {{ANALYSIS_LIST|186}} {{ANALYSIS_LIST|187}} {{ANALYSIS_LIST|225}}
Ко второй неделе заболевания развивается относительный и абсолютный лимфоцитоз с присутствием 10 — 20% атипичных мононуклеаров. Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки дифференциального диагноза целесообразно проведение серологических тестов. Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро, и исследование в остром периоде заболевания даже однократное взятие сыворотки на разные виды антител может дать достаточно точное представление о наличии иммунитета или восприимчивости пациента к инфекции вирусом Эпштейна-Барр, текущей инфекции или реактивации.

Дополнительным подтверждением течения острых стадий инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна — Барр в крови и/или слюне методом ПЦР {{ANALYSIS_LIST|351КР}} {{ANALYSIS_LIST|351ВПТ}} {{ANALYSIS_LIST|351ВПТ}} {{ANALYSIS_LIST|351МОЧ}} {{ANALYSIS_LIST|351НОС}} {{ANALYSIS_LIST|351РОТ}} {{ANALYSIS_LIST|351СВ}} {{ANALYSIS_LIST|351СЛН}} {{ANALYSIS_LIST|351СМЖ}} {{ANALYSIS_LIST|351СП}} {{ANALYSIS_LIST|351УРО}}
ПЦР-тестирование особенно полезно для выявления данной инфекции у новорождённых, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.
Серологические тесты.
При литическом жизненном цикле вируса сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, early antigens, EA), к которым относятся используемые в различных тест-системах ЕА-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Позже образуются структурные белки вируса — вирусные капсидные антигены (virus capsid antigens, VCA), мембранные белки (membrane antigens, MA). При латентной инфекции образуются только некоторые белки, в число которых входит Эпштейна-Барр ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr nuclear antigens, EBNA, NA). Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса. В серологической диагностике острого мононуклеоза используется также тест на гетерофильные антитела.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *