Юнидокс солютаб или флемоксин солютаб?

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф
(Алкалоид)
Супракс (разные произв.)
Цефорал
Солютаб
(Астеллас)

129,77–748,3

357,71–1070,5

161,5–323

Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы – с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

  • Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
  • Пенициллины – одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
  • Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Амоксициллин
Амоксициллин (разные
произв.)
Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)
Амосин
(Синтез ОАО)
Флемоксин
Солютаб
(Астеллас)
Хиконцил (КРКА)

9,8–119

9,8–14

18,86–29,1

134,3– 224,5

41–69

Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2–3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие данный препарат.
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав (Лек)
Амоксиклав Квиктаб
(Лек д.д.)
Аугментин
(ГлаксоСмитКляйн)
Панклав
(Хемофарм)
Флемоклав Солютаб (Астеллас)
Экоклав
(Авва Рус)

199–267

319–504,5

283,7–306

100–256,2

206,5–356

100–279

Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2–3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени.

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

  • К макролидам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.
  • Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других лекарств, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Азитромицин
Азитромицин (разные
произв.)
Азитрал (Шрея)
Азитрокс
(Фармстандарт)
Азицид
(Зентива)
Зетамакс
ретард (Пфайзер)
Зи-фактор
(Верофарм)
Зитролид
(Валента)
Зитролид форте (Валента)
Сумамед
(Тева, Плива)
Сумамед форте (Тева, Плива)
Хемомицин
(Хемофарм)
Экомед
(Авва Рус)

106–174,85

168,03–275
80–197,6

248–321

470–790

125–236

160–269

209,5–279,11

460–571,4

322–420

124,5–264

80–330

Один из самых часто применяемых препаратов этой группы. Лучше других переносится и хорошо усваивается. В отличие от других макролидов подавляет рост гемофильной палочки, часто вызывающей отит и синусит. Желательно принимать натощак. Долго циркулирует в организме, поэтому принимается 1 раз в сутки. Возможны короткие курсы лечения по назначению врача: от 3 до 5 дней. В случае необходимости можно с осторожностью применять при беременности. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
Действующее вещество: Эритромицин
Эритромицин (разные
произв.)
26,1–58,8 Давно применяемый антибиотик, в связи с чем некоторые бактерии к нему устойчивы. Тошноту вызывает несколько чаще других представителей этой группы антибиотиков. Тормозит работу ферментов печени, которые отвечают за разрушение других лекарств. Поэтому некоторые препараты при взаимодействии с эритромицином задерживаются в организме и вызывают токсические эффекты. Очень важно применять препарат натощак. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кларитромицин
Кларитромицин (разные
произв.)
Клабакс
(Ранбакси)
Клабакс ОД (Ранбакси)
Клацид (Эббот)
Клацид СР
(Эббот)
Фромилид (КРКА)
Фромилид Уно (КРКА)
Экозитрин
(Авва Рус)

95–222,6

200–289

180–267

773–979,5
424–551,4

499–730

187–259

470–759

Применяется не только для лечения инфекций дыхательных путей, но и в схемах терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Активен в отношении хламидий, поэтому часто включается в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия схожи с таковыми у эритромицина. Не применяется у детей до 6-месячного возраста, при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Мидекамицин/ мидекамицина ацетат
Макропен (КРКА) 205,9–429 Классический макролидный антибиотик, часто используемый в форме суспензии для лечения инфекций у детей. Хорошо переносится. Желательно принимать за 1 час до еды. Достаточно быстро выводится из организма, поэтому минимальная кратность приема – 3 раза в сутки. Лекарственные взаимодействия менее вероятны. При беременности можно использовать только в исключительных случаях, при кормлении грудью не применяют.
Действующее вещество: Рокситромицин
Рулид (Санофи-Авентис) 509,6–1203 Хорошо усваивается, неплохо переносится. Показания и побочные эффекты стандартны. Не применяется при беременности и кормлении грудью.

Фторхинолоны

Основные показания:

  • Тяжелый наружный отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Дизентерия
  • Сальмонеллез
  • Цистит, пиелонефрит
  • Аднексит
  • Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

  • Фторхинолоны для приема внутрь следует запивать полным стаканом воды, а в общей сложности в период лечения пейте не менее 1,5 л в сутки.
  • Для полного усвоения надо принимать препараты не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов (средств от изжоги), препаратов железа, цинка, висмута.
  • Важно избегать загара во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Офлоксацин
Офлоксацин (разные произв.)
Заноцин
(Ранбакси)
Заноцин ОД (Ранбакси)
Зофлокс
(Мустафа невзат илач санаи)
Офлоксин
(Зентива)
Таривид (Санофи-Авентис)

8,5–16

130–200

166–360

166,5–249

131,5–207

125–413

Чаще всего используется в урологии, гинекологии. При инфекциях дыхательных путей применяется не во всех случаях. Показан при синуситах, бронхите, однако не рекомендуется при ангине и пневмококковой внебольничной пневмонии.
Действующее вещество: Моксифлоксацин
Авелокс (Байер) 719–1080 Самый мощный антибиотик данной группы. Применяется при тяжелом течении острых синуситов, обострений хронического бронхита и внебольничной пневмонии. Может использоваться также в лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин (разные произв.)
Ципринол (КРКА)
Ципробай (Байер)
Ципролет
(Доктор Редди’с)
Ципромед
(Промед)
Цифран
(Ранбакси)
Цифран ОД (Ранбакси)
Экоцифол
(Авва Рус)

8–14,8

46,6–81
295–701,5

49–63,5

113–175

40–51,85

155–216

35,7–77,1

Самый широко применяемый препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, в том числе против возбудителей тяжелых инфекций. Показания такие же, как у офлоксацина.
Действующее вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин (разные произв.)
Леволет
(Доктор Редди’с)
Глево
(Гленмарк)
Лефокцин (Шрея)
Таваник (Санофи-Авентис)
Флексид (Лек)
Флорацид
(Валента,
Оболенское)
Хайлефлокс (Хайгланс
Лабораториз)
Эколевид
(Авва Рус)
Элефлокс
(Ранбакси)

80–501,5

100,9–267

163–429

247,7–663,2

281– 415,5

366–511
212,5–323

275–393

181,4–404

130–320

Препарат обладает очень широким спектром действия. Активен в отношении всех возбудителей заболеваний дыхательных путей. Особенно часто назначается при пневмонии и синуситах. Применяется при неэффективности пенициллинов и макролидов, а также в случаях тяжелого течения заболеваний бактериальной природы.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Доксициклин или Амоксициллин – что лучше? Узнай самое важное!

Доксициклин и Амоксициллин – в чем разница?

Антибиотики применяются при всех инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями. При этом, каждый антибиотик воздействует только на определенный спектр микроорганизмов, способен проникать далеко не во все органы и ткани. Доксициклин и Амоксициллин являются одними из наиболее широко применяемых препаратов данной группы.

Состав

Доксициклин и Амоксициллин содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между ними заключаются в химической формуле, механизме действия и спектре активности против бактерий.

Механизм действия

Доксициклин подавляет рост и размножение микроорганизмов, но оставляет их живыми. Механизм действия препарата основан на подавлении образования белка в микробной клетке, что резко нарушает процессы ее жизнедеятельности. Доксициклин проникает во все органы и ткани, кроме нервной системы, при длительном приеме накапливается в костях. Особенно активен препарат в отношении:

  • Стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки (вызывают заболевания дыхательной системы, кожи);
  • Нейссерий (вызывают гонорею);
  • Большинства кишечных инфекций (в т.ч. холеры);
  • Внутриклеточных паразитов (уреоплазма, микоплазма, рикетсии, хламидии);
  • Возбудителя чумы.

Амоксициллин вызывает гибель микроорганизмов, но никак не влияет на процессы их роста и размножения. Механизм действия препарата основан на нарушении образования пептидогликана, важного компонента бактериальной оболочки. Антибиотик активен в отношении:

  • Стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки;
  • Нейссерий;
  • Некоторых возбудителей кишечных инфекций;
  • Хеликобактер пилори (вызывает язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Показания

Доксициклин применяется при:

  • Обострении хронических инфекций дыхательных путей;
  • Бактериальном воспалении желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • Кишечных инфекциях;
  • Гнойном поражении костей, суставов;
  • Хронической инфекции мочевыводящих путей;
  • Воспалительных заболеваниях женских и мужских половых органов;
  • Гнойном поражении кожи;
  • Инфекционном поражении глаз;
  • Профилактике или лечения послеоперационной инфекции.

Показания Амоксициллина:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Инфекции ЛОР-органов (носовая полость, гортань, глотка, среднее ухо);
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Инфекция кожи и мягких тканей;
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки –в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Доксициклин нельзя применять при:

  • Непереносимости препарата;
  • Тяжелом нарушении функции почек;
  • Беременности и грудном вскармливании;
  • Малое количество лейкоцитов крови;
  • Возраст до 8 лет.

Противопоказания Амоксициллина:

  • Непереносимость препарата других пенициллинов или цефалоспоринов;
  • Инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Доксициклин может вызвать:

  • Повышение внутриглазного давления;
  • Головокружение и шаткость походки;
  • Разрушение эритроцитов;
  • Снижение количества форменных элементов крови.

Побочные эффекты Амоксициллина:

  • Аллергические реакции;
  • Расстройство пищеварения;
  • Учащение сердцебиения;
  • Нарушение функции печени или почек.

Формы выпуска и цена

Под названием «Доксициклин» свою продукцию выпускают различные фирмы. Упаковка из 10 таблеток по 100 мг обойдется в 15 – 35 р.

«Амоксициллин» также производится разными компаниями и его можно найти по следующей цене (для удобства цены на таблетки и капсулы приведены в перерасчете на 20 шт.):

Доксициклин или Амоксициллин – что лучше?

Амоксициллин применяется более широко в связи с тем, что менее токсичен и легче переносится пациентами. Используют его преимущественно для лечения бронхитов, трахеитов, пневмонии, ангины, язвенной болезни желудка. Однако, в последние годы он теряет свою эффективность из-за развития устойчивости у бактерий.

Доксициклин более токсичен и чаще вызывает нежелательные реакции. Преимущественно он используется при инфекциях опорно-двигательной системы, органов малого таза и кишечника, хронических очагах инфекции. Поскольку последние несколько десятилетий он применялся мало, бактерии к нему практически не имеют устойчивости.

Амоксициллин или Доксициклин – совместимость

Применять Амоксициллин и Доксициклин одновременной можно только в тех случаях, когда у пациента присутствует очаг хронической инфекции, не поддающейся лечению одним антибиотиком. Препараты прекрасно дополняют друг друга и хорошо справляются с подавляющим большинством микроорганизмов. Однако, их совместное использование также создает значительную нагрузку на печень и почки.

Внимание

Помните, причем любых лекарственных средств разрешен только с разрешения врача. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, только он может оценить ваше состояние и назначить правильную схему лечения

Доксициклин и амоксициллин сравнить

Доксициклин и амоксициллин в чем разница

Чтобы уничтожить болезнетворных микробов, врачи нередко назначают антибиотики тетрациклинового или пенициллинового ряда. Это могут быть Амоксициллин и Доксициклин. Чтобы выяснить, какой препарат эффективнее, необходимо изучить их характеристики.

Амоксициллин и Доксициклин назначают, чтобы уничтожить болезнетворных микробов.

Амоксициллин

Это антибиотик, который относится к группе пенициллинов. Его основной компонент – амоксициллина тригидрат. Лекарственные формы: сухой состав для внутримышечных и внутривенных инъекций, готовая суспензия, капсулы, таблетки в оболочке и растворимые. Медикамент активен в отношении следующих аэробных бактерий:

  • грамположительных: стрептококков, стафилококков;
  • грамотрицательных: сальмонелл, менингококка, клебсиеллы, шигеллы, кишечной палочки.

Амоксициллин обладает антибактериальными и бактерицидными свойствами. Он способствует ингибированию транспептидазы, изменению синтеза пептидогликана во время роста и деления, разрушению клеток. Препарат всасывается быстро, легко проникает в ткани и органы, выводится почками и частично с желчью.

Показания к применению:

  • кишечные инфекции;
  • цистит;
  • бронхит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • ангина;
  • клещевой боррелиоз;
  • гинекологические бактериальные инфекции;
  • средний отит, протекающий в острой форме;
  • сальмонеллез;
  • фарингит;
  • лептоспироз;
  • инфекционные болезни мягких тканей и кожного покрова.

Амоксициллин обладает антибактериальными и бактерицидными свойствами.

Амоксициллин совместно с Метронидазолом назначают в следующих случаях:

  • обострение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Хеликобактер пилори;
  • хронический гастрит;
  • тонзиллит;
  • листериоз;
  • сепсис;
  • хронический синусит;
  • инфекции пищеварительной системы;
  • эндокардит;
  • инфекции соединительных и костных тканей;
  • болезни желудка бактериального характера;
  • холецистит;
  • укусы животных;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заглоточный абсцесс;
  • бактериальные болезни полости рта.

К противопоказаниям относят:

  • бронхиальную астму;
  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергический диатез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • болезни нервной системы;
  • кровотечения в анамнезе;
  • колит;
  • сенную лихорадку;
  • почечную недостаточность;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни ЖКТ, осложненные диареей;
  • чрезмерную чувствительность к составляющим препарата.

Длительность лечения составляет 5-14 дней. Дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Лечение нужно продолжать на протяжении 3 суток после того, как исчезнут симптомы.

На фоне приема препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

  • потеря аппетита;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • зуд, бессонница, аллергия;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • боль в животе;
  • нарушение сознания;
  • конъюнктивит;
  • судороги, тревожность;
  • нарушение функции почек;
  • тошнота, рвота;
  • эритематозная сыпь;
  • диарея;
  • боль в суставах.

При передозировке могут развиться:

  • анафилактический шок;
  • холестатическая желтуха;
  • лихорадка;
  • кандидоз;
  • гиперемия;
  • аллергический васкулит;
  • гемолитическая анемия;
  • периферическая невропатия;
  • депрессия;
  • отек Квинке.

Иногда во время лечения возникает тахикардия и затрудненное дыхание.

Доксициклин

Это полусинтетический антибиотик, который относится к группе тетрациклинов. Основной компонент – доксициклин. Выпускается в виде капсул, лиофилизата, таблеток.

Препарат обладает бактериостатическим действием, угнетая синтез белка у вредоносных микроорганизмов.

Активное вещество способно проникать внутрь микробных клеток, где оно подавляет синтез белков и нарушает транспортные связи аминоацил-PHK.

Доксициклин всасывается практически полностью и действует в течение длительного времени.

Медикамент активен в отношении бактерий:

  • грамположительных: стафилококков, стрептококков, бациллы антракса, листерии моноцитогенес, клостридий;
  • грамотрицательных: гонококков, кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерий, клебсиеллы, бордетеллы, риккетсии, бледной трепонемы, микоплазмы, хламидий.

Доксициклин всасывается практически полностью и действует в течение длительного времени. Способен проникать через плаценту и в молоко.

Показания к применению:

В целях профилактики препарат применяют, если существует риск возникновения гнойных осложнений после операции или медикаментозного аборта.

Противопоказано средство в следующих случаях:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим медикамента;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • порфирия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • возраст до 8 лет.

Амоксициллин или доксициклин что лучше

Антибиотики – сильнодействующие лекарственные средства, направленные на уничтожение болезнетворных микробов. Чаще всего назначают препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда. Например, такие как, доксициклин и амоксициллин. Чтобы узнать, какой из них эффективнее, рассмотрим каждый и сравним между собой.

Чем лечить гарднереллез: эффективные схемы, которые помогут

Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.

И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.

Как сохранить здоровье мочеполовой системы?

Общие сведения

Гарднереллез относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.

Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).

На фото – микроскопия возбудителя инфекции

Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • частая смена половых партнёров;
  • злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
  • беременность (подробней читайте );
  • длительное лечение антибиотиками.

Врачи не рекомендуют часто спринцеваться

Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:

  • выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
  • неприятный запах испортившейся рыбы.

Неприятный запах обусловлен жизнедеятельностью гарднерелл

Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода.

Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
  2. Мазок на степень чистоты.
  3. Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
  4. ПЦР-диагностика.
  5. Бакпосев.

Определить круг диагностического поиска можно уже во время беседы

Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.

Принципы терапии

Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.

Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:

  • развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
  • при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
  • при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.

Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.

Эффективные препараты

Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.

Метронидазол

Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.

Обладает следующим действием:

  • антибактериальным;
  • протипротозойным;
  • трихомонадоцидным.

Средство № 1 для лечения ЗППП

Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.

Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).

Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.

Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.

Противопоказано применение лекарства:

  • на 1 триместре беременности;
  • при кормлении грудью;
  • при индивидуальной непереносимости;
  • при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат обладает доказанной безопасностью для женщин, начиная с 13-14 недели гестации

Клиндамицин

Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.

Помимо таблеток, существую местные лекарственные формы

Тинидазол

Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.

Тинидазол

Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.

Противопоказан препарат:

  • беременным женщинам;
  • матерям в период лактации;
  • при заболеваниях системы кроветворения;
  • при поражениях нервной системы различного генеза.

Орнидазол

Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.

Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.

Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.

Средство имеет стандартные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • первые недели беременности;
  • лактация.

Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.

Тиберал

Вильпрафен

Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.

Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.

Вильпрафен

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.

Противопоказаниями к его назначению являются:

  • гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
  • тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).

Азитромицин

Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.

Азитромицин

Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.

Не рекомендуется прием лекарства:

  • при беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
  • при нарушениях свертывающей системы крови.

Макмирор

Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.

Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.

Макмирор

Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.

Местное лечение

Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.

Вагинальные суппозитории – эффективная и удобная лекарственная форма

Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.

Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.

Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.

Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).

Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.

Подводя итоги

Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?

Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:

  1. Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
  3. По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).

Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:

Способы профилактики

Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.

Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.

На время лечения рекомендовано воздерживаться от половых контактов, чтобы не заразить своего партнера или избежать повторного реинфицирования. При случайных половых контактах обязательным является использование презервативов.

Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.

Рецидивы бактериального вагиноза возникают не зависимо от пролеченности партнера

Вопросы врачу

Подбор дозировки

Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.

Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.

Курс лечения ЗППП для половой партнерши

Здравствуйте! Недавно сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?

Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.

Спорный вопрос

Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.

Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.

Флемоклав солютаб и юнидокс солютаб можно ли принимать вместе

Юнидокс Солютаб при уреаплазме: отзывы, схема лечения и дозировка

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Уреаплазма – это одноклеточный паразит, который является возбудителем уреаплазмоза. Данный недуг обычно возникает при половом контакте с больным человеком. В редких случаях болезнь передается бытовым путем.

Для выведения уреаплазмы их организма часто используют антибиотические препараты, относящиеся к группе тетрациклинов. Одним из лучших медикаментов данной группы считается Юнидокс Солютаб. Средство вышло в продажу относительно недавно, однако, уже успело зарекомендовать себя с положительной стороны.

Примечательно, что данный медикамент стоит дешевле многих своих аналогов. Цена на таблетки Юнидокс Солютаб составляет 340-400 рублей. Отпускают лекарство исключительно по рецепту, так как оно является сильнодействующим.

Фармакологическое действие препарата

Инструкция по применению медикамента гласит, что его активным компонентом является доксициклин. Это вещество является одним из самых мощных антибиотиков из группы тетрациклинов.

Доксициклин при попадании в организм угнетает синтез и метаболизм протеинов, которые содержатся в клеточных мембранах паразитов. Вследствие этого нарушается связь РНК с мембраной рибосом. Под воздействием этих факторов наступает гибель паразита.

Стоит отметить, что данный антибиотик активен даже в отношении тех уреаплазм, которые находятся на функциональной стадии роста. Благодаря этому, при употреблении таблеток Юнидокс Солютаб можно снизить риск рецидива.

При помощи антибиотика разрешается производить не только лечение уреаплазмы. Клинические исследования доказали, что доксициклин способен противостоять грамположительным бактериям (стрептококкам и листериям). Ещё использование медикамента оправдано, если на фоне уреаплазмоза присоединились какие-либо вторичные инфекции.

Данный медикамент обладает высочайшими показателями абсорбции. Благодаря этому, максимальная концентрация препарата в крови наступает уже через 1,5-2 часа после его приема. Медикамент частично метаболизируется в организме. Неактивные метаболиты покидают организм преимущественно с мочой и калом. Период полувыведения этих веществ не превышает 16-18 часов.

Стоит отметить, что антибиотик в некоторых случаях активно абсорбируется в тканях предстательной железы (у мужчин) и плаценте (у беременных женщин). Более того, незначительная часть метаболитов может попасть в грудное молоко.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Юнидокс Солютаб при уреаплазме? Таблетки рекомендуется принимать во время еды, запивая большим количеством воды. При лечении детей из таблеток можно сделать суспензию. Для этого лекарство следует измельчить и смешать с 200 мл теплой воды.

Суточная дозировка выбирается исходя из массы тела пациента и тяжести недуга. При лечении детей и взрослых с массой тела больше 50 кг суточная дозировка в первый день лечения составляет 200 мг, а в последующие – 100 мг. Однако при тяжелом течении уреаплазмоза, данное средство от паразитов нужно принимать ежедневно в дозировке 200 мг. Суточную дозу нужно разделить на 2 приема.

Если масса тела пациента менее 50 кг, то суточная дозировка в первый день лечения составляет 4 мг на 1 кг веса. В последующие дни медикаментозной терапии – 2 мг на 1 кг массы тела. Кратность приема таблеток от паразитов – 1-2 раза в день.

Как долго нужно употреблять данный антибиотик при уреаплазмозе? Длительность лечебного курса устанавливается врачом. Однако нужно учесть, что Юнидокс Солютаб нельзя принимать дольше 10 дней. Если есть необходимость, то нужно провести несколько курсов лечения с интервалом 2-3 недели.

Стоит отметить, что данный антибиотик имеет ряд противопоказаний:

  1. Печеночная недостаточность.
  2. Период беременности.
  3. Детский возраст. Медикамент не назначают детям, не достигшим 8-летнего возраста.
  4. Повышенная чувствительность к доксициклину или вспомогательным компонентам средства. Если у человека есть аллергия на любые другие препараты из группы тетрациклинов, то от приема Юнидокса Солютаб тоже лучше воздержаться.
  5. Период лактации.
  6. Острая или хроническая почечная недостаточность.

Наряду с данным медикаментом запрещено принимать цефалоспорины и антибиотики пенициллинового ряда. Ещё во время курса лечения следует воздержаться от употребления антацидных средств и антикоагулянтов. При употреблении данного средства от паразитов категорически запрещено пить алкогольные напитки и седативные препараты, в состав которых входит спирт.

Во время приема таблеток Юнидокс Солютаб могут развиться такие побочные эффекты:

  • Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, нарушения стула, приступы тошноты, рвота. Редко – глоссит, энтероколит, дисфагия, стоматит.
  • Кандидозные инфекции (в том числе вагинит).
  • Со стороны кожного покрова: фотосенсибилизация, эритема, контактный дерматит.
  • Аллергические реакции. При длительном приеме лекарства может развиться системная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, сыпь, крапивница.
  • Со стороны систем кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения. В редких случаях – уменьшение протромбинового индекса.
  • Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, мигрень, головокружение.

Самый действенный аналог Юнидокса Солютаб

Хорошим и относительно недорогим аналогом Юнидокса Солютаб считается Кларитромицин. Цена на это средство составляет 290-350 рублей. Данное средство от паразитов широко используется при лечении уреаплазмоза и других заболеваний мочеполовой системы.

Активный компонент медикамента обладает высокими показателями биодоступности. Период полувыведения метаболитов составляет 12-14 часов. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 2-3 часа после приема таблеток. Выводятся неактивные метаболиты Кларитромицина вместе с калом и мочой.

Принимать лекарство нельзя во время еды. Суточная дозировка препарата составляет 500 мг. Если уреаплазмоз протекает остро, то доза повышается до 1 грамма. Продолжительность курса лечения – 8-10 суток. Если у человека есть почечная недостаточность, то при выборе суточной дозировки учитывается показатель клиренса креатинина.

Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам. Также запрещено употреблять таблетки людям, страдающим от повышенной чувствительности к составляющим медикамента. Ещё лечить уреаплазмоз при помощи Кларитромицина нельзя, если у человека прогрессирует острая печеночная недостаточность.

При употреблении данного антибиотика могут развиться такие побочные эффекты:

  1. Рвота, боль в эпигастрии, нарушение стула, тошнота. В редких случаях – грибковое поражение слизистой оболочки рта, псевдомембранозный колит, глоссит, изменение вкусовых ощущений, обесцвечивание языка.
  2. Тромбоцитопения.
  3. Чувство тревоги, спутанность сознания, головные боли, головокружение, бессонница. Редко – психозы, шум в ушах, галлюцинации.
  4. Тахикардия.
  5. Гипокликемия.
  6. Повышение активности печеночных трансаминаз.
  7. Аллергические реакции.
  8. Лейкопения.

О препарате дополнительно расскажет в видео в этой статье специалист.

  • Азитромицин при уреаплазме: схема лечения, отзывы о препарате
  • Как принимать Декарис взрослым для профилактики и лечения: схема и дозировка
  • Вильпрафен при уреаплазме: дозировка и отзывы о лечении

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *