Заразен ли коклюш?

Сколько дней заразен коклюш

Сколько заразен коклюш, в какие сроки зараженный человек наиболее опасен для окружающих и когда опасности уже нет, на эти вопросы специалисты уже нашли ответы.


У взрослых людей, так же, как и у подростков, если они вовремя получили специфическую прививку, после коклюша не формируется тяжелых последствий и осложнений. В 98% случаев наступает полное выздоровление.

Однако, для малышей первого года жизни больной или носитель коклюшной палочки представляет угрозу — из-за изнурительного кашля, основного проявления инфекции, кроха испытывает колоссальные нагрузки на сердечнососудистую и дыхательную системы. Даже при современном уровне развития медицины из 100 зараженных детей 1—2 % умирают от осложнений.

Откуда берется коклюш и пути заражения

Проведенные исследования показали, что возбудителем инфекции является бактерия Бордетелла Пертусис. А вот источником только человек — уже заболевший или реконвалисцент, но носитель микробов.

Попадая в организм, инфекционные агенты оседают на тканях носоглотки и иных дыхательных структур. В процессе своей жизнедеятельности микробы вырабатывают опасные токсины. Именно они провоцируют воспаление и значительное раздражение тканей дыхательных путей. Внешне это представляется приступами изнурительной кашлевой деятельности.

Коклюш — антропонозное заболевание, заражаться могут только люди. Как правило, патология протекает в облегченной форме и потому симптоматика может быть расценена, как банальная простуда. К специалисту же человек будет обращаться в том случае, если ему не удается справиться с кашлем более 10—14 суток. Все это время он заражает окружающих, даже не подозревая об этом.

Вспышки регистрируются в детских организованных коллективах, где малыши тесно общаются друг с другом. Основной путь передачи бактерий — капельно-воздушный.

Принято считать, что для того, чтобы заболеть коклюшем, достаточно:

  • находиться в одной комнате с больным коклюшем более 1—1.5 часов;
  • непосредственно тесно контактировать с биоматериалом, насыщенным бордетеллами — слюной, выделениями из носовых проходов;
  • разговаривать с тем, кто болен, на расстоянии менее одного метра.

Заразность многократно повышается, если все вышеперечисленные факторы совпадают.

Что может способствовать заражению

Бордетеллы распространяются в окружающем пространстве не более, чем на 2—2.5 метра. А поскольку они весьма неустойчивы к факторам окружающей среды, непосредственный контакт — обязательное условие для заражения.

Важная роль в негативном распространении инфекционной опасности и образовании вспышек в детских коллективах играют бактерионосители, а также лица с атипичной либо стертой клинической картиной.

Если прошло уже 4—5 суток от начала кашля, обеспокоенные родители во время консультации задают специалисту следующие вопросы: сколько осталось дней болеть, сколько времени заразен коклюш после выздоровления и т.д.

Самым опасным, безусловно, признается в отношении распространения инфекции, период в первые 4 недели с момента формирования у пациента удушающей кашлевой деятельности. Именно в этот период бактерии активно выделяются в пространство.

Сроки и факторы, влияющие на инфицирование:

  • в первую неделю спастического кашля заражению подвержены 100% окружающих;
  • на 8—10 сутки кашлевой деятельности подобная вероятность уменьшается практически в два раза;
  • на третьей неделе бердетеллы заражают лишь 30—35% людей;
  • в период реконвалисценции — не более 10%;
  • среди факторов, повышающих возможность заразиться, указываются — сложность диагностики на самом раннем этапе возникновения инфекции, отсутствие специфической вакцинации, исходно низкие иммунные барьеры, продолжительный контакт с больным.

Своевременная изоляция зараженных и вакцинация здоровых лиц способствуют многократному снижению распространения патологии.

Как происходит заражение

Как показывает практика специалистов, дети заражаются только от уже больного ребенка. Если диагноз не был выставлен вовремя, малыш продолжает посещать детский коллектив и временно служит источником инфекции.

Как правило, ситуация развивается со старшими детьми, весьма широко контактирующими с ребятами старше и младше себя по возрасту. Порою, многие дети, получившие специфическую прививку, заболевают коклюшной инфекцией в очень облегченной форме, без характерных кашлевых приступов. Поэтому родители даже не знают насколько это опасно, и дети сохраняют тесный контакт с остальными ребятами.

Специалисты призывают вовремя обращаться за консультацией и изолировать детей с любой формой кашля для избегания заражения окружающих.

Реже в детский организм бердетеллы поступают от взрослых, к примеру, от матери, у которой инфекция протекает в нетипичной, облегченной, форме, и у нее нет приступообразного кашля. Однако, при этом опасность заражения весьма высока.

Отсутствие повсеместной абсолютной восприимчивости к бактериям коклюша и риск заражения только при непосредственном контакте, многократно облегчают мероприятия по борьбе с этой инфекцией. Главное условие — внимательное отношение родителей к малейшим изменениям в самочувствии их детей и своевременное обращение к врачу.

Когда коклюш наиболее опасен и меры профилактики

С момента проникновения инфекционных агентов в организм человека и до появления первых симптомов проходит не 10—14 суток. После этого появляется главный симптом патологии — приступы изнурительного кашля.

В момент кашлевой деятельности в окружающее пространство поступает огромное количество микрочастиц слизи, насыщенной бердетеллами — возбудителями инфекции. Именно на 15—20 день, с момента заражения, заболевший представляет наибольшую опасность.

Заразным он будет оставаться еще не менее 2—4 недель или даже больше, если не будет соблюдать лечебные рекомендации, в частности, принимать курс антибиотиков и отхаркивающих средств. В этом случае и вероятность появления осложнений также высока — дисфагия, пневмония, различные кровоизлияния.

Основным профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение вспышек инфекции, является полная изоляция заболевшего. Если ребенку выставлен и лабораторно подтвержден диагноз коклюш, то ему придется оставаться дома и не посещать образовательное учреждение минимум в течение пяти дней, если он принимает антибиотик, либо 2.5—3 недели при отсутствии антибиотикотерапии.

К иным профилактическим мерам принято относить:

  • тщательная влажная уборка помещения, где находится заболевший;
  • проветривание помещения 3— 4 раза в день;
  • наличие индивидуальной посуды и средств гигиены;
  • кипячение либо обработка дезинфектантами всего, на что могли попасть частицы биоматериала больного.

Подобные мероприятия довольно затруднительно выполнять в домашних условиях. Если симптоматика патологии имеет выраженный характер, рекомендуется поместить заболевшего малыша в стационар. После того, как основные проявления инфекции были купированы, опасность передачи бердетелл все еще остается, хотя и в минимальном объеме. И главным профилактическим мероприятием в этом случае остается своевременная иммунизация населения.

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в верхних дыхательных путях и чревато серьезными осложнениями.

Болезнь считается детской, поскольку болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Но это не говорит о том, что взрослые или подростки не могут заразиться.

О том, почему коклюш – это инфекционное заболевание и чем оно вызывается, как передается коклюш и как протекает заболевание, какие меры принимаются для устранения очага инфекции, сколько дней может передаваться, вы узнаете из этой статьи.

Как влияет на организм коклюшная палочка?

Бактерия попадает в организм через слизистую носоглотки. Затем она распространяется до бронхиол и альвеол, выделяет экзотоксины, которые провоцируют спазм бронхов, увеличение напряжение сосудов кожи, вызывают вторичный иммунодефицит.

Импульсы от рецепторов дыхательных путей передаются в продолговатый мозг и формируют в нем устойчивый очаг возбуждения, что приводит к:

  • возбудимости дыхательного центра, как результат хватает небольшого раздражителя, чтоб вызвать приступ кашля,
  • любой стимул, болевой или тактильный, способен вызывать приступы,
  • возможности передачи нервного возбуждения на прилегающие центры, поэтому приступ кашля может закончиться рвотой или остановкой дыхания.

Заболевание может протекать типично или атипично. Для первой формы характерны приступы спазматического кашля, при второй форме болезнь проходит в стертом виде, то есть эпидемиология коклюша не так ярко выражена и напоминает скорее простуду. Типичная форма делится в зависимости от тяжести течения болезни на:

  • легкую — приступы повторяются до 15 раз за сутки,
  • среднюю — кашель частый и может доходить до 25 раз за сутки,
  • тяжелую — ребенок кашляет до 50 раз в сутки.

Ниже приведем несколько рекомендаций, если ребенок заболел:

  • помещение, где находится ребенок, должно часто проветриваться,
  • необходимо проводить влажную уборку 1-2 раза в день,
  • если ребенка после приступов кашля тошнит, то необходимо увеличить потребляемое количество воды или соков, компотов,
  • кормить нужно часто и маленькими порциями. Лучше всего подойдут полужидкие блюда. Желательно не давать ничего крошащегося, так как это может раздражать гортань и вызвать приступ,
  • если в семье есть еще дети до 7 лет, которые не болели коклюшем, то желательно ограничить их контакт. Идеальный вариант, если их можно отправить к родственникам,
  • гулять на свежем воздухе можно, но при этом держаться подальше от других людей.

Стадии течения заболевания

Болезнь протекает в несколько периодов:

  1. Инкубационный. Длится в среднем 7-8 дней. Коклюшная палочка уже начинает действовать, но проявления болезни еще нет. Носитель патогена живет обычной жизнью, посещает коллектив и тесно общается с людьми, тем самым заражая их.
  2. Предсудорожный. Длится от 3 до 14 дней и характеризуется удовлетворительным самочувствием и температурой тела в пределах нормы. Возникает сухой кашель, и не проходит, несмотря на симптоматическое лечение. На этой стадии увеличиваются лимфоциты, и происходит выделение бактерии через слизистую задней стенки глотки. Таким образом, диагноз можно поставить уже в этот период взяв мазок и сдав общий анализ крови.
  3. Период судорожного приступообразного кашля. Временной интервал: от 2 недель — может закончиться как после третьей недели, так и после восьмой. Развитие заболевания: утяжеление приступов кашля идет до третьей недели, на четвертой неделе проявляются характерные осложнения, на пятой неделе могут появиться неспецифические.

Перед приступом появляется чувство страха или волнения, чихание, першение в горле.

Приступ представляет собой несколько дыхательных толчков при выдохе, затем идет вдох со свистом, который возникает при сужении голосовой щели (ларингоспазме).

Лицо краснеет, потом синеет, увеличиваются вены на шее, лице. Начинают течь слезы. Язык полностью высовывается изо рта.

Сам приступ длится до 4 минут и заканчивается выделением густой слизи или рвотой. Случается и несколько приступов за короткое время (пароксизмы).

  1. Ранней реконвалесценции. Кашель появляется реже и уже не сопровождается рвотой, самочувствие улучшается, сон и аппетит приходят в норму.
  2. Поздней реконвалесценции. Длиться до 6 месяцев. Случаются следовые реакции, остается чрезмерная возбудимость ребенка.

Коклюш имеет серьезные осложнения, например, эмфизема легких, пневмония, нарушение дыхательного ритма, нарушение кровоснабжения мозга, кровотечения и кровоизлияния, грыжи, разрывы барабанной перепонки. Могут проявиться и неспецифические осложнения, которые следствие сниженного иммунитета. Особенно опасен коклюш для младенцев.

Действия в случае эпидемии и карантина

Противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша заключаются в изоляции заболевшего и ограничение социальных контактов всех детей до 7 лет, которые общались с больным. Младенцев и детей с тяжелой формой коклюша госпитализируют. Для локализации очага инфекции принимаются следующие меры:

  • изоляция носителя патогена минимально на 25 дней,
  • дети до 7 лет, которые общались с больным ребенком, помещаются в карантин на 2 недели (отсчет ведется со времени изоляции больного). Это значит, что в группу на карантине не принимаются новые дети и делается все, чтобы не допустить их контакт с остальным коллективом детского сада, например, смещается время прогулок и занятий, запрещается проведение общих мероприятий,
  • для выявления носителей заболевания на раннем этапе, в очаге заболевания осуществляется ежедневно медицинский осмотр как детей, так и взрослых. Один раз проводится бактериологическое обследование,
  • дети, которые уже болели коклюшем или кто старше 7 лет не нуждаются в отделении от коллектива,
  • с целью ограничить и уничтожить очаг всем кто находился в контакте с больным, назначаются антибиотики группы макролидов (против грамположительных кокков, считаются наименее токсичными из антибиотиков) на протяжении недели в дозировке как для взрослых,
  • дезинфекция не проводится. Проветривания и влажной уборки хватает для того чтоб избавиться от коклюшной палочки.

Вести или не вести ребенка в сад, если в его группе объявлен карантин, зависит от возможности родителей.

Конечно, в очаге коклюша сделают все, чтоб остановить эпидемию, но как говорилось ранее, очень большая вероятность заразиться коклюшной палочкой, если находиться в контакте с носителем в инкубационный период. Поэтому лучше оставить ребенка дома. На законодательном уровне закреплено право родителей детей до 7 лет, брать больничный, если в саду карантин («Федеральный закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» Статья 5). Больничный дает участковый врач, и он должен быть оплачен.

Если ваш ребенок не привит от коклюша, то детское образовательное учреждение имеет право отказать вам в приеме, если там объявлен карантин по этому заболеванию.

Защитить своего ребенка от заражения очень сложно. Особенности эпидемиологии коклюша заключается в том, что это одно из заболеваний передающихся и в инкубационный период, а также во время приступообразного кашля.

Так как инкубационный период длительный и внешне заболевший ребенок выглядит вполне здоровым, то сложно его изолировать сразу. Кроме того, много больных имеет стертую клиническую картину. Единственное средство, которое может спасти от серьезных осложнений — это прививка.

Профилактика

Бактерия может существовать только внутри человеческого организма и передается воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле, разговоре. Может распространяться на 2—2,5 метра. Бактерия выделяется в последние дни инкубационного периода, который составляет в среднем 7 дней после контакта с инфицированным, но может быть и 4 , 21 день.

С появлением стадии спазматического кашля, вирулентность (способность патогена заражать) увеличивается, и остается еще в течение 2 недель. На протяжении первой недели периода спазматического кашля в 90-100% случаев обнаруживается коклюшная палочка в мокроте, на второй недели в 60-70% случаях. По прошествии 25 дней от начала болезни обнаружить возбудить в мокроте не удается, то есть заразен коклюш 24 дня.

Наиболее опасны бактерионосители. Это люди, которые заражены коклюшем, но симптомы стерты и напоминают скорее обычное ОРВИ, при этом они заражают окружающих. Как показывают исследования 10% взрослых, которые ухаживают за заболевшим, в течение двух недель являются переносчиками бактерии.

Возбудитель неустойчив к внешней среде и не способен жить вне организма длительное время.

За 2 часа возбудитель гибнет под действием непрямого солнечного света и за час под прямыми лучами. Ультрафиолет и дезинфицирующие вещества убивает патоген за несколько минут.

Если у человека нет иммунитета к болезни, и был контакт с больным коклюшем, то он со стопроцентной вероятностью заразится. Именно поэтому врачи советуют делать прививку от коклюша. Она вводится вместе с прививками против дифтерии и столбняка. У детей, привитых в соответствии с календарем прививок, в 90% случаях вырабатывается достаточный иммунитет для того, чтоб не произошло заражение или болезнь протекала в легкой форме.

Если ребенок переболел коклюшем, то иммунитет формируется на всю жизнь. После прививки через 3-4 года иммунитет на возбудитель коклюша снижается, а через 12 лет перестает действовать.

Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей. Так как преимущественно инфекция развивается у детей дошкольного возраста, многие ошибочно считают коклюш детской болезнью, хотя она способна поражать и взрослых, и подростков. А раз это инфекция, значит, заразен коклюш.

Информация о возбудителе

Коклюш вызывает бактерия бордетелла пертуссис, неподвижный микроб, не образующий спор и неустойчивый к факторам во внешней среде и средствам дезинфекции. Благоприятной для ее развития является температура 370С, она нуждается в присутствии кислорода. При кипячении огибает в течение первой же минуты.

Так как коклюшем болеют только люди, то источником заболевания является человек (ребенок, взрослый или подросток) – больной коклюшем или бактерионоситель. Восприимчивость к возбудителю высокая: близкий и продолжительный контакт с больным обозначает 100% заражение.

Пути и способы передачи инфекции

Коклюш передается воздушно-капельным путем. После попадания в воздухоносные пути бордетеллы она ничем себя не проявляет в течение инкубационного или скрытого периода, который продолжается в среднем 5-8 дней, но может продолжаться и до 3 недель. Во время скрытого периода инфицированное лицо не представляет опасности для окружающих.

Начальными проявлениями болезни являются катаральные явления в виде насморка и недомогания, повышения температуры. На 2-3 день заболевания появляется кашель и больной становится заразным. Бактерии выделяются с капельками слюны, слизи, мокроты.

Основным проявлением болезни является мучительный приступообразный кашель.

Возникновение кашля связано с выделением бордетеллой токсина. Раздражающее действие токсина на слизистую трахеи и бронхов и вызывает кашель. Спустя несколько дней при кашле выделяется стекловидная слизь.

При чихании, кашле и разговоре бактерии выделяются в окружающую среду, но на расстояние, не превышающее 2,5 м. поэтому контакт должен быть с больным достаточно близкий, включая поцелуи. С вдыхаемым воздухом возбудитель затем попадает в организм здорового. Причем, инфекция может передаваться, как взрослым от больного ребенка, так и ребенок может заражаться от заболевшего взрослого.

Многие родители интересуются, может ли дитя заболеть, заразившись через бытовые предметы или игрушки. Так как бактерия быстро погибает вне организма человека, то игрушку, на которую попали капельки слюны или отделяемого из носа больного ребенка, здоровый малыш тут же должен взять в рот, чтобы мочь заразиться.

В редком случае возможно заражение через столовые приборы общую посуду (например, мама доедает не съеденную больным ребенком пищу той же ложкой, из той же тарелки или, наоборот, больная мама пробует на вкус блюдо для ребенка, не задумываясь о том, как передается коклюш).

Инфекционный или заразный период продолжается примерно 25 дней, хотя опасность заболевшего для окружающих не одинаковая:

  • на первой неделе кашля при коклюше заражаются около 100% окружающих, что связано с высокой активностью бордетелл а этот период;
  • вероятность заражения для окружающих на второй неделе кашля около 60%;
  • на третьей неделе опасность снижается до 30%;
  • в последующем, сколько бы кашель не продолжался, возможность заболевать у окружающих минимальная, ниже 10%.

Наибольшую опасность представляют для окружающих взрослые с атипичной формой коклюша, которым такой диагноз не ставится, они распространяют инфекцию в транспорте, в семье, в рабочем коллективе.

Для инфицирования коклюшной бактерией достаточно:

  • пребывания в одном помещении с больным дольше 1 ч;
  • разговора с заболевшим при расстоянии к нему меньше 1 м;
  • контактировать с выделениями больного (мокротой, слюной, отделяемым ин носа).

Если же диагноз больному поставлен правильно и он получает антибиотики, то он станет не заразным через 5 дней, хотя кашель еще может продолжаться. Поэтому дети с коклюшем отстраняются из детских учреждений (детсада, школы) минимум на 5 дней при условии лечения ребенка антибиотиками или не меньше, чем на 3 недели, если он лечился без антибиотиков.

После заболевания вырабатывается иммунитет, который остается на всю жизнь. Хотя в крайне редких случаях можно заболеть повторно. Правда, в этих случаях болезнь протекает в стертой, абортивной форме.

Иммунитет у детей после вакцинации от коклюша тоже не стойкий. Он развивается после 4 введений вакцины у 80-85% привитых. У остальных деток иммунитет не напряженный, заболеть они могут, но в легкой форме.

По данным разных исследований поствакцинальный иммунитет держится не долго, только на протяжении 4 -15 лет после введения последней вакцины АКДС (по календарю прививок в РФ в 1,5 г.). этим объясняется возможность заболевания коклюшем у привитых детей и у взрослых.

Это объясняет и преобладание стертых, атипичных форм коклюша у взрослых, которые и поддерживают распространение инфекции. Поэтому в некоторых странах прививки против коклюша рекомендуют проводить не только в детском возрасте, а и подросткам в 12 лет, и взрослым.

Коклюш является воздушно-капельной инфекцией с высокой восприимчивостью к возбудителю у детей и у взрослых. Зная, как можно заразиться коклюшем, при возникновении случая заболевания в семье можно предпринять профилактические меры и уберечь членов семьи от заражения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *